COPD饮食指导1说课讲解.docVIP

COPD饮食指导 慢阻肺患者在长期的病程中，疾病的消耗、体质的受损、脏器的缺氧可使营养需要增加或消化功能减弱，摄入营养不足，使身体营养缺乏，体重下降、消瘦、免疫功能低下，容易引起感冒及气道的反复感染，不利于疾病的恢复。营养不良同样是COPD患者病情不易恢复和反复发作的重要因素之一，因此慢阻肺人的合理的饮食及调理十分重要。 高蛋白质：蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克/千克（体重），以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶，但奶制品是钙的重要来源，应每日补充钙100毫克。老母鸡、老鸭、猪瘦肉、鱼类、奶类等。 限制盐的摄入：每日食盐量小于6克，限制酱油、味精等化学调味品；奶酪，火腿、咸猪肉、拉面、罐装汤、酱汤、腌制食品、薯片、苏打饼干等。选用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低盐酱油、醋、香油等。 多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质：鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果，含钙多的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。补充食物维生素，预防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。 低碳水化合物饮食，可避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷； 少食多餐，每天可吃5～6餐，每餐不要吃太饱，餐前可以先休息，餐后适量运动，少食可以避免腹胀和呼吸短促。进餐时要细嚼慢咽，如感呼吸困难，等呼吸困难平顺后再吃，或者按照医师要求使用氧气。 伙食宜清淡，少吃辛辣食品，以软食物为主；少吃胀气及难以消化的食物（如：油炸食品、豆类、碳酸饮料、啤酒、牛奶、洋葱、圆白菜、辣白菜、生苹果、红辣椒、玉米、哈密瓜等等）；少吃过甜及腌制食物，酱菜或者罐头食品及海鲜，避免食用过冷，过热与生硬食物，因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。多饮茶水，利于气道湿化，痰液容易咳出。戒烟酒。 如果医师没有约束的要求，平时应注意喝水，这样气道分泌物就不会过于粘稠，痰液易于排出。 对于COPD稳定期患者宜低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食，但对于病重出现呼吸困难者，不宜进食蛋白过高或糖类（碳水化合物）比例过多的食品，否则会加重呼吸困难，其原因是蛋白质食物过高，会刺激呼吸中枢兴奋，呼吸急促症状增加，而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多，加速体内二氧化碳潴留，所以此时最好进食含脂肪比例高的食品，而且脂肪每克热量达9千卡之多，对患者热量补充有利。 从中医来讲，由于患者平时黄痰或白粘痰多，体内有热象，因此“清补”为宜，可选食梨、莲心、大枣、萝卜、百合、白果、荸荠、木耳、核桃、山药、枇杷和蜂蜜等具有健脾补肾、养肺止咳、去痰平喘的食物或中药，或制成药粥，或熬成膏滋方。如面色恍白，气短气促，声音低，容易出汗感冒，或进食少，大便稀溏舌质淡边有齿印，属中医的肺脾气虚，可予山药、茯苓、苡仁、大枣、桂圆等食物健脾补肺；如平时面红口干，手心发热，夜间盗汗，动则气喘，属于阴虚，在饮食中多予百合、莲子、银耳、白萝卜、西瓜、梨、甘蔗等滋阴润肺的食物；如形寒肢冷，腰膝酸软，气喘无力，小便清长，舌质淡属阳虚型，宜用温肾助阳之药膳，可用选食温热性食物，如狗肉、姜粥、桂圆红枣汤、猪肺羊肉汤、虫草、灵芝核桃膏等。 出院指导 向病人讲解出院后注意防寒受凉，在潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，坚持氧疗，严格遵医嘱用药，避免滥用药物。如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显，或出现并发症时，应及时就诊。继续锻炼呼吸功能和使用能量节省技术，电话随访。 七年级地理下册教学反思 这个学期我主要担任初一地理下册教学工作，不仅要扎实学生的基础知识，还应该培养他们的学习兴趣以及增强他们对地理的信心。对于我来说，还有很多东西需要学习，需要改进，这就需要在平时的工作中进行总结。?  学生们大部分在初一上学期没有打好基础，地理基础较差，甚至一些地理常识也不具备，更不用说养成地理思维和方法。学生在课堂上注意力不集中，学习不认真，练习作业应付了事。所以在教学中除了运用一定的技巧扎实他们的知识基础，同时渗透着先进的学习观念，让学生体验成功，培养自信；使学生养成良好的学习习惯，强化他们的地理思维能力。 ? 开学以来主要学习了第四章自然资源与经济发展的第一节水资源及其经济发展和第二节土地资源和农业，使学生认识到水资源、土地资源是人类生存必不可少的重要资源，其中人类能直接利用的淡水资源少之又少，再加上人类利用的不合理和污染，水资源更加缺少。土地资源也面临着各种危机。所以本章对学生的教育意义重大，通过对学生的教育唤起公众珍惜水资源、土地资源的意识。结合我国自然环境特征，对我国水资源、土地资源分布情况进行分析，以提高学生的综合分析能力。 首先，备课前，我会将课本、教学大纲、会考说明认真钻研，做到心中有数。然后收集一些相关的事实材料，把握好每节教材的重点、难