高血脂合理用药.pptVIP

一例混合型高脂血症的用药分析 病史摘要 ■一般情况 ■女,58岁,身高150cm,体重51kg。 ■因“胸闷,憋气半年,咳嗽咳痰半月”入院 ■患者于半年前无明显诱因出现胸闷、憋气,不能平卧, 无胸痛,肩背部不适,无头疼、头晕、恶心、呕吐、 无大汘。持续2小时无缓解,行心电图示:Ⅱ、Ⅲ, V36ST-T改变,按“急性冠脉综合征”给予“阿司匹 林肠溶片、硝酸异山梨酯注射液,美托洛尔缓释片 等药物治疗,症状稳定后,回家口服药物治疗。 半月来患者感冒后咳嗽加重,伴有黄痰,在家口服感 冒药物,效果不佳。为求进一步诊治收入院。 Page 2 病史摘要 ■既往史 ■高血压病病史3年,收缩压最高达220mmHg,平日应 用“氨氯地平片”治疗,血压控制于170/80mmHg左 右。 ■糖尿病史15余年,最高27mmo/L,平日应用“精蛋 白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R笔芯)早 16U,晚14Uih及阿卡波糖”治疗。血糖控制在7 8mmo/L。 无家族遗传病史 否认食物及药物过敏史 入院查体 ■体温:368℃,脉搏:84次/分,呼吸:18次/分 血压:191/81mmHg。 ■查体:听诊呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音 心前区无异常隆起,未触及震颤,心界不大,心 音低钝,心率次84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未 闻及病理性杂音。双下肢无水肿 入院查体 ■心电图示:Ⅱ、avF、V、V6ST