腹膜透析管理标准操作规程.doc

腹膜透析管理标准操作规程 一、 腹膜透析室（中心）建立及资格认定 （一） 开展腹膜透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门 批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。 （二） 新建的腹膜透析室（中心）应向县或县级以上卫生行政部门提出申 请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生 行政部门审批后开业。 二、 腹膜透析室（中心）结构布局 （一） 腹膜透析室（中心）的功能分区及设施要求 腹膜透析室（中心）一般应包括以下基本功能分区，但其规模及设施可因患 者量、医院设备条件而定。 1、 医生/护士办公区 必须配备电脑和网络设备，安装有腹膜透析管理 数据库，能满足定期向卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会透析登记系统上报 数据的要求。 2、 培训区 必须配备电视机、电脑或录像机、白板、教学挂图、教具等 培训设施。 3、 手术区 手术在医院手术室或中心专用手术室进行（急诊抢救手术除 外），用于患者植管、拔管及特殊操作等。 4、 治疗区 用于患者换液、出口处护理。必须配备：恒温箱、弹簧秤/ 婴儿秤(称量透析液用)、体重秤、输液架(悬挂腹透液)、治疗车、洗手池、紫外 线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床。 5、 污物处理区 用于处理废弃透析液。必须配备：有盖式污物桶、洗手 池，废弃液必须统一排放到医院的污水处理系统。 6、 储藏区 用于存放腹透病历资料、腹透液及消耗品等。 （二） 腹膜透析室（中心）专用手术室要求 是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。 1、 手术室为限制区，管理同医院常规手术室。 2、 腹膜透析置管手术包必须包括腹膜透析置管专用器械，如：隧道针、导 丝等。手术器械消毒应按医院相关消毒要求进行。 3、 配备相应抢救设备。 4、 腹膜透析置管医生手术必须严格执行手术消毒灭菌规范，更换标准手术 衣。 （三） 检验与检查要求 开展腹膜透析的单位必须具备：血常规、血生化、体液细胞计数、细菌培养 、 X 线摄片等基本检验与检查条件。 三、 腹膜透析中心的人员资质标准 （一） 腹透中心医生 1、 取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或中医内科专业。 2、 具有三年以上肾脏专业临床工作经验的医生。 3、 受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格。 （二） 腹透植管或拔管医生 必须在二级以上医院开展，由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医 师进行。 （三） 腹透中心护士 1、 取得《护士执业证书》。 2、 有 1 年以上肾脏专业相关护理经验。 3、 受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格。