传染病流行病学调查.pptxVIP

传染病流行病学调查 ;透过SARS看中国公共卫生 存在的问题 ;;;;;;;;一场非典灾难，不仅威胁着人民的生命安全，也考验着我国应对突发公共卫生事件的能力。; 非典为何如此肆虐？我们认为：不是因为病毒的传染性太强，而是因为我们的预警机制太弱。由于缺乏未雨绸缪的公共卫生意识，缺乏完善的疾病预防控制网络，非典迅速蔓延，导致全国5000多人感染，经济和社会发展受到影响，这是一个沉痛的教训。 ; 非典启示我们： 只有建立强大的公共卫生应急体系，筑起疾病预防控制的牢固防线，才能实现经济和社会的协调发展。 在全球化的今天，人口流动日益频繁，疾病已经没有国界。 因此，公共卫生安全和国防安全、金融安全、信息安全等一样，成为国家安全的重要部分。 ; 公共卫生本身所具有的意义已超出了医学科学的范畴。 人类社会的发展进步最重要的目的之一是为了人类大家庭中每个成员的健康发展，这就是生活质量的不断提高和寿命的不断延长，而这主要是通过公共卫生事业的发展来体现和衡量的。如果人群中公共卫生状况很差，各种疾病流行失控，健康水平低下，人均寿命短少，那么，这个社会中的经济不管如何发达都是没有意义的。 ; SARS的冲击是空前的，公共卫生领域改革较为滞后的后果暴露了出来。　SARS暴露出目前公共卫生体系主要存在整体投入不足、投入结构不合理；疾控体系效率低下；农村疾控体系薄弱等一系列缺陷。 ; SARS的冲击是空前的，公共卫生领域改革较为滞后的后果暴露了出来。　SARS暴露出目前公共卫生体系主要存在整体投入不足、投入结构不合理；疾控体系效率低下；农村疾控体系薄弱等一系列缺陷。 ;公共卫生体系的缺陷主要表现在以下五个方面：;1，缺乏统一的应急指挥系统  医疗卫生资源条块分割 有效的信息沟通与协调机制不健全 有的地方政府不能统一协调指挥， 难以有效整合资源；;　　2，缺乏有效应对突发公共卫生 事件的应急预案应对突发公共卫生事件的职责和任务不明确???监测预警制度不健全，应急设施设备不完善，应急救治药品器械和物资储备不充足，有的地方一度处于被动局面；;　　3，重大传染病疫情信息报告网络不健全。 疫情报告缺乏顺畅渠道， 执行疫情的收集、分析、报告和通报制 度不严格， 政府及有关部门难以及时准确地掌握疫 情；;　4，应急医疗救治能力不强。相当多的医疗机构不具备应急处置的必要 设施，医务人员缺乏应急意识和防护知识，不能有效地实施预防控制和医疗救治；;　　5，疾病预防控制体系薄弱各级疾病预防控制机构人员素质不高、设施条件落后，职能不明确，工作效率低。;　　这些问题导致突发公共卫生事件发生时，不能有效应对，及时控制，造成疫情的传播和扩散，不仅给人民身体健康带来了严重威胁，也对经济发展和社会稳定产生了重大影响。;从美国如何应对SARS中得到的启发美国大都市具备所有SARS大流行的可能条件，人口密集，人员流动十分频繁，但到5月22日，全美SARS病例只有65人，医护人员的感染率只有2%，而且至今仍保持着零死亡纪录。 ; 美国之所以在SARS来犯时能沉着应战、没有发生SARS大流行，与“9·11”后为应付炭疽威胁投入大量资源，经过一年多重建、构筑公共卫生防御网密切相关。; 从2月中旬开始，美国就一直关注中国广东及全球的SARS疫情。3月12日，WHO发出全球预警信息后，美国尽管当时并没有发现任何可疑SARS病例，但因为加拿大出现了可疑病例，联邦疾病控制和预防中心（CDC）两天后就启动了国家应急行动中心，该中心耗资710万美元，是美国为反生物恐怖事件而建的高技术指挥中心。; 除反应迅速外，细致务实、措施到位是美国此次成功阻击SARS的另一经验。3月15日，美国即向各地医院和临床人员发出SARS预警，并向州卫生官员通报SARS情况，着手调查可能接触SARS病人后经过美国的旅游人员的患病情况，为到东南亚旅游人员或从疫情国返回的乘客发放SARS预警卡，同时为地方卫生局、医疗机构、临床人员准备监视和确认潜在SARS病人的指南。; 特别是美国随即向WHO派出8名科学家（至今已派出30多人），这些科研人员除分析标本、寻找病因外，还在CDC网站上公布以上措施及相关信息。应对SARS.; 美国的经验是：及时授权，很少行政干预。4月4日，美国总统布什专门签署行政命令，赋予公共卫生机构对SARS和相关疾病隔离检疫的权力。为了使信息透明，他们的网站经常更新，而且每天都向媒体通报情况。 ; 在科研战略上，美国采取的是流行病学现场研究和实验室病因及药物研究齐头并进的办法。3月底，美国已掌握所有曾在香港京华