麦克尔憩室影像学诊断精选.pptVIP

病例1 男,16岁,不明原因大量便血,3个月前住院检查钡 剂小肠检查未发现病变.本次右脐周腹痛2小时后 便血,色暗红,一天出血量约600m,内科治疗无效.  肠系膜上动脉血管造影 病例1 LM了cRA贴 选择性SMAG显示:左上腹区一段肠曲局部血管密度增加,有一向肠管外突 出呈短条状盲袋样突起,染色比正常肠管浓密(SMA第7分支)  病例1 超选择性肠系膜动脉分支血管造影显示:病灶血管明显增多,呈类 圆形投影,突出于局部肠管之外  病例1 手术局部肠段切除 直视下可见在距回盲瓣约60cm处回肠下段系膜对侧缘有一长约 4cm盲袋状异常肠管向肠外突起,其盲端膨大.剖面显示盲袋肠 壁增厚,粘膜皱襞类似于胃体部,其中可见一溃疡岀血处.  病例2男,65岁,黑便1天,有消化 道出血史3年,多次胃肠镜及钡 餐检查无法未发现出血部位,本 次再发入院核素扫描示空回肠 间断出血  病例2 在回肠中段发现一向腔外生长实性肿块,大小 5cm×4cm×3cm,在肠腔面有一溃疡出血  焦计  美克尔憩室是发生于回肠的一个盲袋状先天性肠道畸形 Meckel1809年首先报道此病故称为美克尔憩室 美克尔憩室 Meckeldiverticulun 是胃肠道最常见的先天性畸形 是青少年下消化道出血的常见原因之 多以肠道出血、肠梗阻、肠套叠 肠穿孔及憩