临床医生的分配分配职责与使命.docVIP

临床医师的使命与职责 、在科主任领导和责任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、卫生宣教、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。 2、做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理， 并向科主任或责任医师汇报。 4、参加门诊、急诊值班及会诊、出诊工作。 5、对急危重症病人及新入院病人，在下班前，用口头或书面向值班医师做好交接班工作。 6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，按时完成各种医疗文件的书写。 7、加强业务学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作，做好资料积累，及时总结经 验。 8、服从医院安排，在病房、门诊或急诊科工作，均应严格执行各科工作制度。严格执行首 诊负责制，不得推诿和顶撞病人。 9、随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作意见，作好病员思想工作和 心理治疗。 10、担任实习医师临床教学和实践工作。按时完成科主任下达的各项医疗数量与质量指标。 一、中国 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 3. 书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后 24 小时内完成。检查和改正实习医师 的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 向主治医师及时报告诊断、 治疗上的困难以及病员病情的变化， 提出需要转科或出院的意 见。 住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 参加科内查房。 对所管病员每天至少上、 下午各巡诊一次。 科主任，主治医师查房 （巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 随时了解病员的思想、 生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见， 做好病员的思想工作。 在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 二、美国 章蓉娅 美国医生牛气冲天是有原因的，因为在那里，都是最优秀的学生才能考得上医学院、才能做医生；一旦成为医生，便是家族最大的荣耀。 但是，美国的医生也 不会自信心 度膨 、不会由 生横、不会 愎自用。那是因 ，在 美国当医生非常不容易， 学 ， 学 用高， 争非常激烈， 最后能当上医生的， 都是“人 精”里的“人精”。 些医生精英深知自己社会地位和 收入来之不易， 都非常珍 自己的 声誉，兢兢 、 小慎微，要不然一旦出了事故，社会地位没了， 收入没了，前途也没 了?? 所以，在美国，偶有医 事故，基本上属于技 事故，很少遇到 任事故。遇上 的医 事故，医生有律 和保 公司帮忙料理医 ，可以 安安心心治病救人或搞科研，不用担 心医 ，不用担心家属砍 ，不用受外界因素的干 。 在美国，没有医生敢收 包、拿回扣，而且他 根本也没有必要，因 他 的收入已 是社 会最高的了。一旦哪里触碰了法律，他 随 可能被吊 行医 照，而他 很 再找一个能和医 生媲美的 。美国医生犯 的代价太高了， 都不会拿自己的 生涯当儿 。 但在中 国，医生往往没有 种危机感：反正当医生的地位也不高、收入也不多，医生 个 的吸引力 也不那么大， 医生犯 的代价也不大——即使不当医生， 可以 一个更好的 嘛！ 在国内， 比当医生既 松又 多的 多了去了！在 的心 下，收 包、拿回扣自然是屡禁不止。 美国的医生分 primary care（又称 general practitioner ）即全科医生和 specialist 即 科医生两种。在美国去看病要先去找 primary care ，确有必要再由 primary care 写一个 referral 的信介 病人 specialist 。原因并不都是因 病人不知道要去看哪种 specialty ，而 是因 不 么做保 公司不 。 所以即使病人自己是医生也要先去找 primary care ，就象 瘤医院的医生想去口腔医院看病要先去保健科开 条子一 。 primary care 的医生包括全科医生 及没有受 sub-specialty fellowship 的内科医生、儿科医生、精神科医生和少部分 科医生、外科医生等。有的 的医生象病理和麻醉