中耳乳的突胆脂瘤简介.pptVIP

中耳乳突胆脂瘤简介  本病为非真性肿瘤,为中耳乳突 腔内的角化鳞状上皮团块。属慢 性中耳乳突炎类型之  临床与病理 本病为外耳道上皮经鼓膜穿孔处移行长入鼓室, 然后脱落堆积成团,形成胆脂瘤。肉眼观本病 呈白色牙膏样或豆腐渣样,由角化上皮和胆固 醇混合组成,典型表现为上皮呈葱皮样层状堆 积。多数发生在坚实型或板障型乳突,上鼓室 最常见发病部位,其发展途径为上鼓室、乳 窦入口及乳突窦,然后长入乳突。增大时周/ 围骨质受压吸收、破坏。可累及颅板、乙状窦 沟内耳及乳突骨等。若外耳道后上壁破坏, 穿入外耳道,胆脂瘤可液化排出而自愈。  临床表现 ·临床表现为长期持续性耳流脓,脓量多 少不等,但有特殊恶臭。多数有传导性 聋,检査示鼓膜松弛部或紧张部后上 有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内 灰白色鳞屑状或豆渣样无定型物质, 奇臭  影像学表现 ·X线 X线 ·1、上鼓室胆脂瘤·2、乳突窦入口胆 伦氏Ⅱ位片示正常椭脂瘤外耳道后壁上 圆的外耳孔变为长圆方出现透亮区,向前 ,前鼓峭吸收,受与扩大的上鼓室相连 变直、变尖或消失,1,构成一较大的略 小骨吸收破坏,扩为弯曲的边缘光滑锐 火的鼓室边缘硬化。利的透亮区。  像子衣 X线 X线 3、乳突窦胆脂瘤外耳·4、乳突部巨大胆脂 道后方略偏上有一边缘瘤乳突窦破坏腔 光滑锐利的类圆形透