动物病理 造血器官病理 造血器官病理-脾炎、淋巴结炎.doc

镜头 知识结构 解说词 备注 1级 2级 3级 导入 淋巴结炎 淋巴结炎是一种常见的病理变化，有时表现为局部性淋巴结炎，有时表现为全身性淋巴结炎。 一般分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。 1 淋巴结 急性淋巴结炎 浆液性淋巴结炎 急性淋巴结炎 浆液性淋巴结炎 是以发炎的淋巴结内有大量浆液渗出为特征的一种淋巴结炎。多见于某些传染病或局部组织急性炎症过程中。 病理变化 眼观:淋巴结肿大,被膜紧张,质地柔软,呈潮红或紫红色;切面隆突,颜色暗红,湿润多汁。 镜检:淋巴结中的毛细血管扩张、充血,淋巴窦明显扩张,内含浆液。窦壁细胞肿大、增生,有许多脱落后成为巨噬细胞(此变化称为窦卡他)。扩张的淋巴窦内,常有不同数量的嗜中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞,而巨噬细胞内常有吞噬的致病菌、红细胞、白细胞、淋巴小结生发中心扩张,并有细胞分裂象,淋巴小结周围、副皮质区和髓索处有淋巴细胞增生等。 浆液性淋巴结炎 3 (二)出血性淋巴结 (二)出血性淋巴结炎 是以发炎的淋巴结半有明显出血为特征的一种淋巴结炎。多见于猪瘟、牛出败等传染病过程中。病理变化 眼观:淋巴结肿大,暗红或黑红色,被膜紧张,质地稍实;切面湿润,隆突并含多量血液,呈弥漫性暗红色或呈大理石样花纹。 镜检:除一般急性炎症的变化外,淋巴组织中可见充血和散在的红细胞或出血灶,淋巴窦内及淋巴组织周围有大量红细胞。 出血性淋巴结炎 出血性淋巴结炎（镜下） 4 二、慢性淋巴结炎 二、慢性淋巴结炎 是以淋巴组织显著增生为特症的一种淋巴结炎。常见于某些慢性疾病,如结核、布鲁氏菌病、猪支原体肺炎等。病理变化 眼观:淋巴结肿大,质地变硬,切面隆突,呈灰白色,常因淋巴小结增生而呈颗粒状。后期淋巴结缩小,质硬,切面可见增生的结缔组织不规则交错,淋巴结固有结构消失。 镜检:淋巴细胞、网状细胞显著增生,淋巴小结肿大,生发中心明显。淋巴小结、髓索淋巴窦之间界限消失,淋巴细胞弥漫性分布在整个淋巴结内。网状细胞肿大、变圆,散在于淋巴细胞间。后期结缔组织显著增生,网状纤维增粗转变为胶原纤维,血管壁硬化。严重时,整个淋巴结可变为纤维结缔组织小体。 慢性增生性淋巴结炎 5 脾炎 一、急性炎性脾肿 脾炎 脾炎是脾脏的一种炎症性疾病。脾炎也有多种类型。其中最常见的有以下几种： 一、急性炎性脾肿 急性炎性脾肿又称败血脾,是伴有脾脏明显肿大的急性炎症,多见于炭疽、弓形虫病、急性猪丹毒、猪急性副伤寒猪急性链球菌病等所致败血症过程中。也可见于牛的泰勒梨形虫病、马梨形虫病等急性经过的血液原虫病。 眼观:脾脏体积增大,一般比正常大2~3倍,切开时流出血样液体,切面隆起并富有血液,明显肿大时犹如血肿,呈暗红色或黑红色,白髓和脾小梁纹理不清,脾质软,用刀轻刮切面,可刮下大量富含血液而软化的脾髓。 镜检:脾髓内充盈大量血液,脾实质细胞(淋巴细胞、网状细胞)弥漫性坏死、崩解而明显减少;白髓体积缩小,几乎完全消失,仅在中央动脉周围残留少量淋巴细胞;红髓中固有的细胞成分也大为减少,有时在小梁或被膜附近可见一些被血液排挤的淋巴组织。 脾脏含血量增多是急性炎性脾肿最突出的病变是脾炎性充血和出血的结果。在充血的脾髓中还可见病原菌和散在的炎性坏死灶,后者由渗出的浆液、中性粒细胞和坏死崩解的脾实质细胞混杂在一起,其大小不一,形状不规则。此外,被膜和小梁中的平滑肌、胶原纤维和弹性纤维肿胀、溶解、排列疏松。 急性脾肿 急性脾肿 急性脾肿 二、坏死性脾炎 二、坏死性脾炎 是指脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎,多见于出血性败血症。如鸡新城疫、禽霍乱、巴氏杆菌病、猪瘟、结核病、弓形虫病及牛坏死杆菌病等 眼观：脾脏体积不肿大,其外形、色彩、质度与正常脾脏无明显的差别,透过被膜可见分布不均的灰白色坏死小点。 镜检:脾脏实质细胞坏死特别明显,在白髓和红髓均可见散在的坏死灶,其中多数淋巴细胞和网状细胞已坏死,其胞核溶解或破碎,胞浆肿胀、崩解。坏死灶内同时见浆液渗出和中性粒细胞浸润,有些粒细胞也发生核破碎。脾脏含血量不见增多,故脾脏的体积不肿大。被膜和小梁均见变质性变化。  坏死性脾炎（禽） 坏死性脾炎 三、慢性脾炎 慢性脾炎 多见于慢性传染病和寄生虫病,如结核、布鲁氏菌病、副伤寒、亚急性或慢性马传染性贫血、牛传染性胸膜肺炎、锥虫病、梨形虫病等。 眼观:脾脏轻度肿大或比正常大1~2倍,被膜增厚,边缘稍显钝圆,质地硬实,切面平整或稍隆突,在暗红色红髓的背景上可见灰白色增大的淋巴小结呈颗粒状向外突出;但有时这种现象不明显,只见整个脾脏切面色彩变淡,呈灰红色。 镜检:增生过程明显,淋巴细胞和巨噬细胞呈现分裂增殖,但不同的传染病过程表现不一致,如亚急性马传染性贫血引起的慢性脾炎是以淋巴细胞增生为主;而鸡结核性脾炎时,以巨噬细胞增生明显;布鲁氏菌病所致慢性脾炎时