（优质医学）急诊品管圈.ppt

改善前数据收集 1.调查时间：2015年6月21日—7月18日 2.调查地点：急诊抢救室 3.调查方式：自制调查记录表，班班交接外加不定时抽查，并记录每次药品、器材不合格原因及负责人 4.调查者：全体护理人员 5.数据结果分析 * 现场图片 * 急救药品、 物品、器材 缺陷分析 类别 项目 频次 百分比 累积百分比 药品、物品、器材摆放无序 心电图机随意摆放 1 46.66% 46.66% 洗胃室物品混乱 4 无菌包 2 药品、物品未能及时更新（过期、用后） 少吸痰管 1 33.33% 79.99% 少吸氧管 1 肾上腺素过期 1 少灌肠袋 1 少灌肠袋 1 药品字迹模糊 肾上腺素（内抢） 1 6.67% 86.66% 器材维护不及时 心电图机电量不足 1 6.67% 93.33% 近失效期药品未贴标识（3个月内） 多巴胺 1 6.67% 100% * * 数据分析 本次调查抢救室、洗胃室物品、药品及抢救器材共计88次 存在不合格次数15次，不合格率17.05% 圈员们将数据进行整理、分析，建立查检表，认为急诊室急救药品、 物品、器材不合格的因素有 * 现状把握 * 总目标设定 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力） 总目标值=17.05%-（17.05%×79.99%×85%）=5.46% * 分目标设定 药品、物品、器材摆放无序目标设定 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力） =7-（7×46.66%×85%） ≈4 * 分目标设定 药品、物品未能及时更新目标设定 目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈能力） =5-（5×79.99%×85%） ≈2 * 要因分析 交班不认真 思想不重视 工作忙乱 护士法律意识不强 布局不合理 环境 人 方法 部分物品基数不详 可使用空间相对不足 库存不足 物 缺乏统一规范流程 标准不清楚 缺乏临床经验 种类多易遗漏 抢 救 药 品 物 品 器 材 不 合 格 原 因 * 对策拟定 提 高 急 救 药 品 物 品 器 材 完 好 率 要因 对策内容 对策编号 措施 提议人 评价 采纳 负责人 执行时间 可行性 效果性 经济性 总分 要因一 个别护士责任心不强，没有养成随时整理的习惯，交接班清点流于形式 对策一 1督促护士查对药品物品器材时加强责任心，认真核对 李雅丹 40 16 40 96 √ 代 静 乐 8.25 2.加强抢救室管理力度，与个人工作质量挂钩 韩晓君 40 40 40 120 √ 8.27 3. 无菌包按照失效期从左向右或从下往上摆放，抢救器材定点放置，每日由交接人员及管理员相互监督 王滟聪 40 38 40 118 √ 8.31 要因二 工作环境忙乱，药品、物品种类繁多，急危重症患者先抢救，后补药 对策二 1.撤去抢救车内某些不常用及与治疗室备用药重复的药物，或将不常用的药物调整至5支 王滟聪 40 40 40 120 √ 邢 晓 菲 9.1 2.抢救室管理人员每日1-2次核对物品，交接班人员班班查对，做到帐物相符，并严格落实登记签名 李雅丹 40 40 38 118 √ 9.3 .3.抢救结束后，清点药品及消耗物品，按照基数表及时补充，若患者未能及时交费，与药房协商沟通，补足基数，事后归还 李笑然 36 30 28 94 √ 9.6 4.近失效期3个月药物做出标记，使用时先用或及时与药房调换，特殊药品与药库联系，及时采购 李笑然 36 36 36 108 √ 9.12 要因三 可利用空间不足，个别药品、物品器材标识不清，无基数 对策三 1.规范抢救车管理，建立标识，各种物品合理归类放置 李雅珂 40 40 38 118 √ 李 笑 然 9.13 2.建立无菌柜、洗胃室物品基数表。 李笑然 40 40 38 118 √ 9