ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)讲解学习.docVIP

ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU） 特征1：意识状态急性改变或波动 阳性标准 如阳性在这里打√ 意识状态是否与其基线状况不同？ 或 在过去的24小时内，患者的意识状态是否有任何波动？表现为镇静量表（如RASS）、GCS或既往谵妄评估得分的波动 任何问题答案为“是” ?→ □ 特征2：注意力障碍 数字法检查注意力（用图片法替代请参照培训手册） 指导语: 跟患者说，“我要给您读10个数字，任何时候当您听到数字‘8’，就捏一下我的手表示。”然后用正常的语调朗读下列数字，每个间隔3秒。 6 8 5 9 8 3 8 8 4 7 当读到数字“8”患者没有捏手或读到其它数字时患者做出捏手动作均计为错误。 错误数 2 → □ 特征3：意识水平改变 如果RASS的实际得分不是清醒且平静（0分）为阳性 RASS 不为“0” ?→ □ 特征4:思维混乱 是非题 （需更换另一套问题请参照培训手册） 1. 石头是否能浮在水面上？ 2. 海里是否有鱼？ 3. 1斤是否比2斤重？ 4. 您是否能用榔头钉钉子？ 当患者回答错误时记录错误的个数 执行指令 跟患者说：“伸出这几根手指”（检查者在患者面前伸出2根手指），然后说：“现在用另一只手伸出同样多的手指”（这次检查者不做示范） *如果患者只有一只手能动，第二个指令改为要求患者“再增加一个手指” 如果患者不能成功执行全部指令，记录1个错误。 错误总数 1?→ □ CAM-ICU总体评估 特征 1 加 2 和 特征 3 或 4 阳性 = CAM-ICU 阳性 符合标准 → CAM-ICU阳性 （谵妄存在） 不符合标准→ CAM-ICU阴性 （无谵妄） 三（2）班古诗文主题队会 ——走进“杜甫” 活动要求： 1、培养学生对唐诗宋诗的学习兴趣。 2、让学生了解古代诗人的背景，使之更喜欢古诗，培养学生对古诗的兴趣。 3、发挥学生主体意识和合作意识。 活动准备： 教师：多媒体课件 学生：收集积累古诗 制作古诗小报 活动过程： 一、创设古典诗词的意境，导入主题。???老师利用课件和语言创设情境：在刚刚结束的“杜甫诗歌阅读”活动中，同学们已通过课外阅读认识了唐代著名诗人杜甫。(课件出示杜甫头像特写)一个学期，我们朗读他的诗篇，追寻他的足迹，感悟他的心灵。今天，在此时、此地，老师和大家一同来――“读杜甫诗歌、品杜甫遗韵”。 二、汇报展示所收集的杜甫其人、其诗的资料。????1、为了使咱们相互了解各自的课外阅读情况，请大家首先汇报两个问题： ? (1)简要介绍你所了解的杜甫。