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关于呼吸机使用的几个基本问题 胶南市人民医院 薛淑英  问题 蠊1机械通气的目的有哪些? 2机械通气的适应症是什么 3机械通气的禁忌症? 4呼吸机需要调节那些参数? 5常用的呼吸机模式有哪些?  机械通气的目的有哪些? 机械通气是一种呼吸支持技术,它不能消 呼吸衰竭的病因,它只为采取针对呼吸衰竭 病因的各种治疗争取时间和创造条件。机械 通气的临床目的如下  1为纠正严重的呼吸性酸中毒,维持恰当的肺 泡通气。主要监测pH值和paCO2。整个过程应 尽可能维持动脉血pH于正常范围,避免忽酸忽 碱的摆动;维持多高的paCO2水平即需要根据 患者情况,通常需要维持paCO2于正常水平, 某些特殊临床情况,通气的目的也许需要达到 pCO2低于正常(例如有意过度通气以降低颅 内压),或适当高于正常(例如慢性呼吸衰竭 伴急性恶化者,或采用‘许可高碳酸血症’通 气策略时)。  2为纠正低氧血症,缓解组织缺氧。机械通气 的重要目的是努力维持动脉血氧合达临床可接 受水平。主要监测p2O2、SaO2和动脉血氧含 量(CaO2)等指标,通过增加吸氧浓度 (FO2),增加肺泡通气,加用呼气末正压 PEEP),降低氧耗等措施维持FO20.6情 况下,SaO290%约等 paQ28.0kPa(60mmHg)]。慢性呼吸衰竭患者维 saO285%或