中医儿科科学咳嗽.pptVIP

中医儿科学 咳嗽  一概述 咳嗽是肺部疾患中一个常见症状,多见于3 岁以下婴幼儿,好发于冬春季节。咳嗽是 经本症,无论外感,内伤所致的肺失宣 肃,壅遏不宣,皆可发生咳嗽。咳和嗽在 含义上是不同的,有声无痰为咳,病在肺 有痰无声为嗽,病在脾  《病机式要》咳嗽谓有声有痰,因肺气受 伤动乎脾湿而然也;咳谓无痰而有声,肺 气伤而不清也。嗽谓无声而有痰也。“然而 咳与嗽临床上往往同时出现,故称咳嗽 。小儿临床一般以外感咳嗽多见〃。  古代文献中的百zui(乳嗽,奶嗽,胎 嗽)是指乳儿出生百日内患咳嗽,气喘, 气急,痰涎雍盛等症,除包括一般咳嗽外 还包括了新生儿肺炎等疾病。古人认为是 胎毒,为难治症。  本篇讨论范围是以咳嗽为主的病证,他病 兼见咳嗽不在本篇讨论范围内(肺痈,肺 痿,痰饮)  二病因病理 历代文献有关小儿咳嗽的病因论述甚多。 《幼科指掌》中记载:小儿之嗽有五,须 考有痰无痰,有热无热,宜分表里,未可 攻嗽。有风热之嗽,七情之嗽,虚嗽,寒 嗽,饮食伤脾之嗽。  元《活幼心书》指出:咳嗽者,因有数类。 但分冷热虚实,随证疏解。初中时未有不 因感冒而伤于肺。又曰:有脾虛亦能作 嗽。当投补剂。〃  《幼幼集成》论咳嗽说:大抵咳嗽属肺脾 者居多,以肺主气,脾主痰故也。“还指出 在小儿由风寒乳食不慎而致病者,尤多 矣