动物病理 代偿 代偿.doc

镜头 知识结构 说课内容 备注 导入 正常动物机体内的细胞和组织经常受到内外环境因素的刺激,并通过自身的反应和调节机制对刺激做出应答性反应,以适应环境条件的改变,抵御刺激因素的损害。这种反应能力不仅能保证细胞和组织的正常功能,并且能维护细胞、器官乃至整个机体的生存。机体的组织和细胞受到轻度持续的病理性刺激时,会出现非损伤的适应性反应。主要通过组织、器官的代谢、功能、形态进行反应性调整来实现。当机体的细胞和组织遭受有害刺激的强度和持续时间超越了一定界限时,一方面会出现形态、功能、代谢的损伤变化,如萎缩、变性、坏死;另一方面会出现适应、代偿、修复等抗损伤反应。 代偿 在致病因子作用下,动物机体一些组织、器官的代谢和功能发生障碍或组织结构遭受破坏时,机体通过相应组织、器官的代谢改变、功能加强或形态结构改变进行代替、补偿的过程,称为代偿。代偿过程主要通过神经一体液调节实现,可分为代谢代偿、功能代偿和结构代偿三种形式。其中物质代谢的加强(代谢代偿)是基础,在此基础上出现功能加强(功能代偿),最后出现组织、器官形态结构的改变(结构代偿),这种形态结构的改变为功能的进步加强提供物质保障,三者彼此联系,相辅相成 代谢代偿 代谢代偿是指机体在疾病过程中体内出现以物质代谢改变为其主要表现形式的一种代偿。如慢性饥饿时机体动员贮脂供能;缺氧时,体内糖的有氧代谢过程受阻,机体会通过加强糖的酵解(无氧代谢)来补充一部分供应不足的能量 功能代偿 功能代偿是机体通过器官功能的增强来代偿病变器官的功能障碍和损伤的一种代偿形式。如一侧的肾脏发生损伤而致其功能丧失时,另一侧的健康肾脏通过功能加强来补偿受损肾脏的功能。 缺氧导致的肺气肿 结构代偿 结构代偿是以器官、组织体积增大(肥大)来实现的一种代偿形式,增大的器官、组织实质细胞体积增大和(或)数量增多,因此功能进一步加强。 代偿的意义 三种形式的代偿常同时存在,互相影响。其中功能代偿发生较早,长期功能代偿会引起结构的变化,因此结构代偿出现比较晚。结构代偿能使功能持久增强,而代谢代偿则是功能与结构代偿的基础。例如机体在缺血或缺氧时,首先通过心肌纤维的代谢加强,以增强心脏收缩功能,长期的代谢、功能增强,会导致心肌纤维的增粗,形成心脏肥大,肥大的心脏又反过来增强心脏的功能 应当明确的是,机体的代偿能力虽然强大但却是有限的,如果某一器官的功能障碍超过了机体的代偿能力,则发生代偿失调,即失代偿