多重耐药的护理查房.pptVIP

多重耐药病人护理查房 2016.12  主要内容 多重耐药菌定义 多重耐药菌产生原因 多重耐药病例介绍 多重耐药感控措施  青霉素是人类历史上最伟大的发明之一,也是促成超级细菌的推手 Thanks to Penicillin He Will Come home l 弗莱明(1881 英国著名纸菌学 家。英国科学 弗洛里、钱恩 因发现青素 用,而共同获 诺贝尔生理  超级细菌( super bugs) 指多重耐药菌,包括泛耐菌(如铜绿假单胞菌) ■例如产Ⅰ型新德里金属B-内酰胺酶(ndm-1)  多重耐药菌 multi-drug resistant bacteria MDR 指细菌对三类(比如氨基糖苷类、红霉 素、β一内酰胺类)或三类以上抗生素同 时耐药,而不 是同一类三种。  泛耐菌 pandrug-resistant bacteria, PDR ■对除多黏菌素,舒巴坦可能敏感 外的所有临床可获得的抗生素均 耐药的细菌。 PDR是MDR中的特殊类型。  细菌产生耐药性的机理 Ⅳ主动外排 抗菌药物钝化酶 899 通透性降低 抗菌药物钝化 抗菌靶位变异  天然耐药 获得性耐药 交叉耐药  自然界中本来就存在大量的“天然耐药基 因”,临床对抗生素的滥用如同“筛选压 力”,造成细菌基因突变及耐药基因的