导管相血栓处理.pptVIP

学习汇报 南十三成雪琴 2014x11.27  学习内容 ◎卫计委静脉治疗护理技术操作规范解读 ◎静脉解剖、超声及影像学知识 导管相关的静脉血栓的预防和处理 ◎导管相关血流感染 ◎超声引导下赛丁格置管  导管相关的静脉血栓的 预防和处理  内容: 血栓的形成与结局 中心静脉置管导致血栓形成的机制 导管相关性血栓的临床表现与后果 PICC相关性 UEDVT的预防  血栓的形成 栓 血流速度 血管 血液成 的改变 损伤 淤滞)  血栓的结局 软化、溶解、吸收 机化与再通 钙化 血栓 脱落成为栓子  导管表面纤维蛋白鞘形成 穿刺时皮肤组织将粘附在导管 数秒钟在导管外壁形成蛋白带 5分钟内循环蛋白浓度与导管表面浓度保持一致  纤维形成 WBC Platelets 1、血小板和白细胞粘附蛋白带 2、纤维蛋白鞘形成 24小时形成1mm 出现在导管内外壁 3、纤维蛋白鞘如一个袖套或导致血栓形成  导管包裹性血栓 组织学上看纤维蛋白和血栓是各自独立的组织 2、根据患者的凝血状况,血栓可能在数天内在纤 维蛋白鞘上端形成,同样在导管内形成 3、金葡菌易粘附在纤维蛋白鞘  血栓性堵管一纤维蛋白鞘形成 纤维形成 纤维蛋白鞘包裹导管