2015年妊娠合并糖尿病的管理规范诊疗 母婴获益.pptVIP

PGDM 孕期降糖面临低血糖风险 T1DM 患者妊娠期低血糖特点 ? 孕早期（ 20 周）更容易发生严重低血糖 * ? 胰岛素剂量过大、饮食摄入过少是导致低血 糖的重要原因 孕周 孕 期 严 重 低 血 糖 事 件 数 T1DM n=108 例 Nielsen LR et al. Diabetes Care;2008;31:9 – 14. Ringhol L, et al. Diabet Med.2012;29,558 – 566. Secher AL, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2013;102:e17-e18. T2DM 患者妊娠期低血糖特点 ? 与孕前比较，孕期更容易发生严重低血糖 * ? 约每 5 个孕期使用胰岛素治疗的 T2DM 患者 中，就有 1 个可能发生严重低血糖 * ，且与 血糖控制严格有关 ? 严重低血糖 * 发生的频率与 TIDM 相当，但 容易发生于孕晚期 * 严重低血糖：有低血糖的症状，且需要他人帮助或治疗 妊娠期低血糖对母婴危害严重 ? 动物实验显示与畸形、发育延迟相关 ? 缺乏大型临床研究数据 ? 未得到应有关注 Evers IM, et al. Diabetes Care. 2002:25,554-559. Ringholm L, et al. Diabet Med. 2012:29, 558 – 566. 程