输血质量检查统一标准.docVIP

临床输血质量管理督查表 年 月 日 检验内容 检验方法 评分细则 考核 得分 输血风险通知10分 查输血病历 未使用新版输血治疗知情同意书-10输血知情同意书无患方意见和署名-10 无输血治疗知情同意书-100 无患方签字人授权委托书-5 输血治疗知情同意书填写不完整，无见证人署名-3 输血申请及审核20分 查输血科保留输血申请单：填写是否规范 查输血指征是否符合要求 查申请用血医生用血权限 输全血、大量输血、特殊用血未经审批-5 输血申请单不完整： 无临床诊断-2 无孕 、产史-3 输血目标不明确-2 无既往输血史-3 血型 Hb HCT 血小板 HBsAg缺一项扣-2 申请用血医生无用血权限-20 输血申请医生和审核医生均为同一人者-10 输血护理操作和统计20分 查输血病历及各项统计本 无输血前核查统计-5 无输血前、中、后观察及统计-5 临床输血登记本统计内容遗漏、缺项、不立即-5 输血后血袋、一次性输血耗材保留统计不规范-5 输血指征把握及输血后疗效评定10分 查输血病历中病程统计、辅助检验汇报单、输血评定统计表 输血指征不符合要求-100 病程统计中无输血前中后评定-5无辅助检验汇报单-5 无（非）手术科室输血评定表-5 输血病程统计10 查输血病历输血相关检验 无血型判定汇报单-5 无交叉配血汇报单-5 无血液感染因子检验汇报单-100 无血常规检验汇报单-5 临床输血不良反应上报及处置统计15 查输血不良反应上报统计、医生处置统计，不良事件上报统计、输血科参与调查统计 值班医护人员未能正确处置输血不良反应-15 无输血不良反应回报单-5 临床科室无输血不良反应登记-5 未进行不良事件上报-5 病历中无输血不良反应相关处置统计-15 检验内容 检验方法 评分细则 考核 得分 自体输血5分 查自体输血技术开展、自体输血相关统计 无自体输血技术开展-2 无动员择期手术患者本身储血和亲友互助献血-1 开展自体输血无相关登记或相关操作不符合相关标准-2 输血安全教育10分 查科室培训及学习统计 无输血安全教育学习制度及统计-5 输血表单署名医生无执业资质-100 医护人员不主动参与输血全员培训-5 总 得 分：