多重耐药菌感染防与控制.pptVIP

多重耐药菌 泰山医学院附属医院 急诊科 谢伟 何为细菌的耐药性? 定义:是指细茵抵抗抗菌药物杀茵、抑菌作用的一种防御 能力,一种生物学的表型。既可以通过 成为细茵的耐药特征传给子 又可以接受或转移耐药 基因 导致耐药基因扩散,耐药基因可 编码多种耐药机制来抵抗抗菌药物。 获得耐药基因的方式:转化、转导、异位、转座、质粒 什么是耐药质粒:质粒是一种染色体外的遗传物质。其 DNA分子呈双股、闭环状、超螺旋结构存在,独立于染 色体外自我复制。如细菌质粒DNA上带有耐药基因则称 为耐药 耐药质粒广泛存在于各类致病茵中,通 过质粒进行的耐药性传播是自然界中最主要也是最常见 的传播方式,具有可同时携带多种耐药基因并快速、可 跨菌属传播的特点。 何为多重耐药菌? 定义:多重耐药菌( Multidrug- Resistant Organism,MRO),主要是指对临床使用的三类 或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 我院重点控制的多重耐药菌:①时甲氧西金黄色 前蜀球菌(MRA)②新万古霉素肠球(YRE③ 严超广谙β-内彘胺游(Es)细菌④耐碳青 烯类抗菌药物肠杆菌群细菌(CRE)(如 新 億里金属β-內跣胺酶[M-1]或产碳青霉酶 [KPC]的肠扦菌科细菌)⑤斫碳膏霉奚抗蓢药物 鲍曼不动杆菌(CR-AB)⑥奣碳青霉烯类抗蔚药物 铜绿假单胞菌(CR-PA 2005-2009年上海XX医院