医疗规范与医医疗安全.ppt

国■■ 新进人员岗前培训 医疗规范和医疗安全  医患纠纷中医务人员原因 ■缺乏应有的防范意识(花钱治病与花钱 买服务、患者的保护意识增强) ■对病情估计不足,盲目自信(放心吧没 事)。许多严重的纠纷并不是复杂疑难 病,而是发生在普通、常见的病症,如 儿科发热等  医患纠纷中医务人员原因 ■感情用事、越界医疗 面对熟人,感情用事,放弃应有的医疗 规定和原则;对不是自己专科范围的疾 病也包办医疗。(如在家长输液、为节 省费用,减少必要的检查等)  医患纠纷中医务人员原因 ■利欲驱使、废弃制度 制度是在长期的医疗实践中,经过无数 人血的教训的总结,形成了一整套对保 障医疗安全的行之有效的制度(在家做 手术)  医患纠纷中医务人员原因 ■关系紧张,互相拆台 医务人员之间的关系紧张,未能很好的 理解和配合。  预防纠纷的措施 ■病史询问全面细致。 怀孕 既往史(体检中的案例)  预防纠纷的措施 ■检查宁繁勿简(门诊中缺乏必要的检査) ■病案记录及时严谨 ■预先告知自动热情 (如药物副作用、妇科手术中的顺带阑 尾炎的切除等)  国■■ 请各位医护人员掌握以下医疗质 量和医疗安全的核心制度: 首诊负责制、病历书写基本规范与管理制度、门 诊工作制度、疾病诊断证明、病假证明管理制度 诊疗技术搡作制度、医疗事故防范与处理制度、 病历书写制度、社区卫生服务中心管理工作制度、 社区卫生服务中心出诠与上门服务制度。  首诊负责工作制度 、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接 诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗 会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 首诊医师按要求进行病史采集,身体检查,化验的 详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住 入院;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时 请上级医师指导或邀请有关科室医师会诊,诊断明确 后即转有关科室治疗。 三、如遇危重病人需抢救时,首诊医师应首先抢救并及 时报告上级医师,不得以任何理由拖延和推诿抢救。  四、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人,优 先收入住院,如因本院条件所限确需转院者, 按转院制度执行。 五、对已接诊的病人,需要会诊及转诊的,首诊 医师应写好病历,检查后再转到有关科室会诊 及治疗。 六、对不执行首诊负责制发生医疗事故,造成医 院绎济损失,对当事人按医院有关规定处理。