急诊质量管理与持续改进.pdfVIP

. 急诊质量管理与持续改进 （四）主要专业部门质量管理与持续改进 330 急诊质量管理与持续改进 25 （一）合理配置急诊人力资源， 配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急 救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行） 》的基本要求。 （二）落实首诊负责制，与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。 （三）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 （四）实施急诊分区救治、建立住院和手术的 “绿色通道 ”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒 中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范， 需紧急抢救的危重患者可先抢救后付 费，保障患者获得连贯医疗服务。 （五）开展急救技术操作规程的全员培训 ,实行合格上岗制度 （六） 住院、转诊、转科服务流程管理 （七）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。 （八）为急诊患者入院制定合理、 便捷的收入院制度与程序。 危重患者应当先抢救并及时办 理入院手续。 （九）加强转诊、转科患者的交接管理， 及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医 疗服务。 （十）加强出院患者健康教育和随访预约管理， 提高患者健康知识水平和出院后医疗、 护理 及康复措施的知晓度。 15、有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。 其他科室接到急诊科会诊申请后， 应当在规定时间内进行急诊会诊。 （★ ） （1）医院有急诊抢救和会诊的相关制度。 （2 ）有明确的会诊时限规定。 （3 ）相关科室与人员均能知晓与遵循。 （4 ）主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。 36、用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。 （★） 1．有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。 2．各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。 3、主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。 4、急救类、生命支持类装备完好率 100% 。 . . 4.急诊质量管理与持续改进 25 （1）专业设置合理，人员相对固定。值班医师具备独立工作能力 4 1．急诊科为一级临床科室，必备内、外、儿专业； 2．急诊科固定人员 ≥75%；应具有执业注册三年以上临床经验的医师担任急诊工作。 （查急诊各科排班表，缺一个必备专业， 扣 2 分；急诊科应当配备足够数量，受过专门 训练，掌握急诊医学的基本理论、 基础知识和基本操作技能， 具备独立工作能力的医护人员） 3、医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。 4、有急诊医护人员培训考核机制。 5．查人事科资料和急诊排班，急诊科固定人员＜ 75% ，扣 1 分；发现资格不符医护人 员独立从事急诊工作， 1 人扣 1 分。 （2 ）建立急诊、入院、手术 “绿色通道 ”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。急诊留 观时间不应超过 72 小时 6 1．制订明确的急诊抢救工作制度和急诊抢救预案，确保 “绿色通道 ”的畅通，贯彻首诊 负责制，急诊科医师根据入院标准决定病人留观或住院，病区应妥善安排，不得推诿； 2．急诊科应为独立的医疗区域，