吞咽功能评估操作流程教学内容.docVIP

吞咽功能评估操作流程 明确意识状况及智力，检查病人神志是否清楚并能配合检查 明确意识状况及智力，检查病人神志是否清楚并能配合检查 是 否 不宜经口进食24h后重复检查 不宜经口进食 24h后重复检查 完成以下内容： 言语清晰有力（有无构音障碍） 随意咳嗽与自主咳嗽（无需用力抽吸） 不宜经口进食24h后重复检查依次完成以下吞咽实验： 不宜经口进食 24h后重复检查 依次完成以下吞咽实验： 半汤匙温水（30ml，观察时间及呛咳情况 通过茶杯或吸管喝一口水 一汤匙果酱 是 否 不宜经口进食24h后重复检查 不宜经口进食 24h后重复检查 开始规律进流质饮食 在完全进餐之前监测吞咽功能 是 否 摄食训练 运动训练综合康复 营养监测 摄食训练 运动训练 综合康复 营养监测 吞咽功能正常 正常进食 1．反复唾液吞咽测试（repetitive?saliva?swallowing?test，PSST）具体操作步骤是：? ⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。? ⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约1ml水，再行吞咽。 ⑶嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患者，即使第1次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽动作会变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移动就已下降。? 2．饮水试验 ?⑴具体操作：患者取坐位、颈部放松。用水杯盛温水30?ml，让患者如平常一样喝下，注意观察患者饮水经过，并记录时间。饮水经过可分为五种情况：①一次喝完，无呛咳（根据计时又分为：a.5秒钟之内喝完；b.5秒钟以上喝完）；②两次以上喝完，无呛咳；③一次喝完，有呛咳；④两次以上喝完，有呛咳；⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。? ⑵吞咽功能判断：正常：①a；可疑：①b、②；异常：③、④、⑤。?《大学英语（1）》命题作业： （1）作业名称：在外语学习中，如何正确认识英语的听说能力？如何有效实现？ 作业要求： 请阅读以下材料作答： ???? 有很多这样的场景和例子：学习了多年英语的朋友去国外出差或参加国际学术会议，突然发现到达对方海关，在和对方工作人员进行简单交流的时候，竟然难以表述自己的想法！（请同学们注意，对方的海关工作人员是一个非学术地位的普通职位）；当自己乘坐Taxi或Subway购票的时候，难以表述自己想去的目的地…。这样现实的例子，在生活中不胜枚举。 ???? 其实，学英语有一个基本的方法，就是同学们一定不要忽视了基本的听说能力培养。外语教学的目的不仅仅要增加英语学习者的阅读能力和语法分析能力，更重要的是要加强人类基本的交流能力——听与说。 1、以小论文格式完成。 2、表明核心观点并加以阐述。 3、字数控制在800-1000字。 在外语学习中，如何正确认识英语的听说能力?如何有效实现? 经济全球化的影响，促使不同的国家在教育体系中加入了英语教学，提升学生的全面素质。但是在现实生活中会出现很多的沟通障碍，看得懂听不懂的问题更是比比皆是，那么应该怎样改善这样的情况呢？ 个人认为中国人在英语学习中主要有两大客观障碍。一、文化差异以及生活习惯不同造成的障碍。由于英美国人的生活习惯，文化背景等不同，学生听英语时，即使材料中没有生词,难度也不大，学生仍然没听汉语那样顺畅，会存在一定的难度。如果让学生听一篇关于中国的传统节日中秋节的文章和一篇关于外国圣诞节的内容，两者的难易程度几乎相等，但听前篇文章的内容的效果比后一篇要好得多。这主要是受文化背景，风俗习惯影响的结果。二、英语语言环境的缺乏。现在普通话已开始出现在学生们的交际和交流中，但平时用英语去交流交际的学生却很少，周围也很少有英语