微循环监测技术规范.doc

微循环监测技术规范 （一）经皮Ptc02/PtcC02监测流程 1．连接电源，打开主机背后的开关，开机。 2．定标按显示屏上的Calibrate触摸键，定标所有电极。定标完毕，出现待测界面，Ready。 皮肤准备：①监测部位常选择前胸部锁骨中线下第2肋间皮肤菲薄处，剔除毛发；②用胶带粘除过多的皮屑；⑧酒精清除局部；④用干纱布擦干，使局部皮肤完全干燥。 3．贴固定环揭开固定环背面的保护膜，把环贴在检测部位，并用手指沿贴环边缘压一圈，以防漏气。 4．滴接触液在固定环中滴入3～5滴接触液，并使之铺满整个环底，应注意避免气泡。 5．放置电极把电极放入固定环，并顺时针旋转90。，固定，等待平衡稳定15min后，可读取Ptc02/PtcC02数值。 6．同时查动脉血气，计算Ptc02指数(Ptc02/Pa02)，Ptc02指数0.7，提示可能存在循环衰竭，局部低灌注。 7．氧负荷试验流程适用于吸入Fi02 80%并且Sp02 92%的患者，待电极测定平衡，临时吸入100% Fi02 10分钟，观察记录Ptc02变化，如吸入10分钟100% Fi02后小于53mmHg，提示存在心指数3L/(minom2)及可能存在外周灌注不足。 （二）末梢灌注指数测量流程 血氧仪监测指端部位的搏动性组织（即搏动的小动脉血流量）吸收的光量为搏动信号，小动脉血流量增加时，搏动性组织吸收的光量增加，搏动的血流越大，搏动分量就越多；而非搏动性组织（即静脉血、肌肉和其他组织）吸收的光量为非搏动信号，一般固定不变。外周灌注指数(PI)=搏动性信号／非搏动性信号。PI反映的是外周小动脉的搏动强度。PI根据脉氧波形计算获得，在监护仪上直接开通PI监测功能，进而读取并记录其数值。PI 1.4提示可能存在组织低灌注。 （三）毛细血管充盈时间测量流程 用力按压中指15秒后，放开按压，，开始记录指甲颜色恢复的时间，普通电子表记录时间，毛细血管充盈时间小于。2秒提示局部外周灌注差。