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上海用人单位落实职业病防治责任自查表 用人单位： 所属区： 内容 自查要求 自查结果 整改情况 符合要求 不符合要 求 合理缺* 项 建设项目管理 改建和技术改造、扩建、建设单位对于可能产生职业病危害的新建、技术引进等建设项目在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价，编制有《职业病危害预评价报告书》，职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动 者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施 建设项目的职业病防护设施设计应当符合国家职业卫生标准和卫生 要求，并要求与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用 竣工验收前，用人单位应当对建设项目进行职业病危害控制效果评价，编制有《职业病危害控制效果评价报告书》，职业病防护设施 经验收合格后，方可投入生产和使用 职业卫生管理的组织结构及 制度建设 设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职 业卫生管理人员，有书面形式的任命文件或证明材料 制定有年度职业病防治计划和实施方案，有书面形式的证明材料 建立、健全职业卫生管理制度和操作规程，有书面形式的证明材料 建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案，有书面形式的证 明