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医院老年患者多学科诊疗管理制度流程.docx

医院老年患者多学科诊疗管理制度流程

一、总则

1.1制定目的

为规范老年患者多学科诊疗（以下简称MDT）工作流程，提升老年复杂疾病诊疗同质化水平，降低老年患者不良事件发生率，缩短平均住院日，减少医疗费用支出，改善老年患者就医体验与远期预后，依据《老年医学科建设与管理指南（试行）》《进一步改善医疗服务行动计划》及国家卫健委相关诊疗规范，结合我院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于我院门诊、住院、急诊收治的符合MDT启动指征的60岁及以上老年患者，以及年龄不足60岁但患有3种及以上慢性疾病、存在老年综合征、需要多系统协同干预的特殊患者。

1.3实施原则

坚持“以患者为中心、以疾病为链条、以循证为依据”原则，实现个体化诊疗与规范路径相结合、多学科协作与首诊负责制相结合、诊疗干预与长期随访相结合，确保诊疗方案的科学性、安全性、可及性与经济性。

二、组织架构与职责分工

2.1MDT管理委员会

由医疗副院长任主任委员，医务部主任、老年医学科主任任副主任委员，成员包括神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、肾内科、肿瘤科、骨科、康复医学科、临床药学部、临床营养科、精神心理科、护理部、医保科、信息科负责人。委员会主要职责为：

审定老年MDT管理制度、工作流程、质量考核标准；

定期（每季度）召开工作会议，协调解决MDT运行中的跨部门问题；