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医院耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊疗职责

一、总则

耳鼻喉科医师作为头颈部耳鼻咽喉及相关颅底、头颈区域疾病的诊疗主体，需严格遵循《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《耳鼻咽喉头颈外科诊疗指南（2022版）》等法律法规与行业规范开展工作。核心职责是覆盖耳鼻咽喉头颈外科常见、多发、急危重症及疑难罕见病的全周期诊疗服务，同时承担临床教学、科研、公共卫生等延伸职责，保障诊疗行为的安全性、规范性、精准性，持续提升区域内耳鼻喉疾病诊疗水平。本职责适用于各级医院耳鼻喉科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师各岗位，不同职称医师按权限履行对应诊疗责任，实行上级医师负责制，确保诊疗全流程可追溯、可质控。

二、门诊诊疗职责

（一）首诊接诊与初步评估

1.严格落实首诊负责制，对所有就诊患者按规范完成病史采集，核心采集维度包括：主诉症状（耳痛/耳鸣/听力下降、鼻塞/流涕/鼻出血、咽痛/声嘶/吞咽异物感、眩晕、打鼾等）的持续时间、诱发因素、发作频率、伴随症状、既往诊疗史、药物过敏史、家族遗传病史、职业暴露史（噪声暴露、粉尘接触、化学物质吸入等），儿童患者需额外询问生长发育史、疫苗接种史。数据显示，规范全面的病史采集可使耳鼻喉常见疾病初步诊断符合率提升42%，漏诊率降低35%。

2.开展专科查体，操作需符合无菌规范：耳部查体需完成耳廓外观检查、外耳道清理、鼓膜窥查，必要时配合音叉试验（林纳