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外科营养支持病人的护理 田茂芸 学习目标 识记: 1肠内营养和肠外营养的概念。 2肠内营养和肠外营养的适应症和禁忌症 了解 1营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的 计算方法 2肠内和肠外营养的营养制剂、给予途径和方式 运用: 能运用相关知识,实施肠内营养和肠外营养支持病人 的护理。 内容简介 ■概述 肠内营养 肠外营养 概述 m外科病人代谢的变化 ■营养状态的评定与营养风险筛查 ■营养物质的需要量 外科病人的代谢变化 ■高血糖伴胰岛素抵抗。 蛋白质分解加速,尿氮排出增多, 出现负氮平衡。 ■脂肪分解代谢明显增加。 ■水电解质及酸碱平衡失调。 ■微量元素、维生素代谢紊乱。 肠内营养 ■概念与优点 适应症与禁忌症 肠内营养的实施 ■护理 肠内营养概念及其优点 概念:经消化道给予较全面的营养素。 优点: 1营养吸收过程符合生理。 2保护肠道屏障功能。 3无严重代谢并发症。 适应症 胃肠功能正常: 1不能经口进食者。 2高分解状态。 3慢性消耗状态。 4肝肾功能不全及糖不耐受者。 胃肠功能不良: 消化道瘘、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎 禁忌症 肠梗阻 消化道活动性出血 ■腹腔或肠道感染 严重腹泻或吸收不良 休克 肠内营养的实施 肠内营养制剂 ■肠内营养给予途径 肠内营养给予方式