静脉输液外渗的预防与护理 .pptVIP

化疗药外渗 下肢甘露醇外渗 按压方法 机械损伤 机械性损伤的原因多为： 穿刺技术不熟练，致一次给药多次穿刺，选择血管不当 1 2 针头固定不当（固定不牢，患者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程度较低、对躁动不安、精神异常、婴幼儿患者肢体适当束缚、固定防止针头脱出） 3 拔针后按压针眼不正确（凝血不正常） 4 给药方法不当对长期静脉给药者可选用留置针保留血管，以减少穿刺的次数 生理因素 病人静脉弹性低，对针管的包绕能力减弱，易使药液顺着针管渗漏到外周组织中，靠近关节的静脉和深静脉尤易发生外渗。 老年人常为慢性病病人，如糖尿病、冠心病、高血压、肺心病、恶性肿瘤等，血管长期营养障碍，使管壁通透性明显增高、弹性降低，损伤后修复功能降低，也易发生输液外渗。 昏迷、严重脱水，此类患者微循环受损，血管通透性增加，手术麻醉、外周血管疾病、糖尿病患者，反复接受静脉给药的癌症患者以及静脉炎患者，此类患者血管结构与功能障碍，静脉输液或外渗的可能性明显增大。 血管因素 注射速度过快，局部血管难以承受急剧增高的腔内压力，反复穿刺损伤静脉的完整性并导致破损。 护士培训 依从性好 患者意识高 有效降低外渗 发生 穿刺成功率高 选择合适的通道 预防措施 1.加强基本功训练：提高静脉穿刺技术，力争一针见血，避免刺破血管 2.正确选择穿刺静脉 3.避免药物浓度过高和输液速度过快