新项目工程验收资料编制要求.doc

永康市土地开发整理项目建设工程 验 收 资 料 标段名称： 施工单位： 代 表： 年 月 日 目 录 验收申请书 二、 工程丈量资料（共 页） 三、 完工图 永康市土地开发整理项目建设工程 完工验收申请书 工程标段 计 划 工 程 完 成 工 程 标段所在 村意见 标段所在 镇意见 监理单位 本标段已完工，且上报丈量数据属实，如有不实，同意按相关要求接收处罚。 申请单位： 代 表： 联络电话： 年 月 日 标段渠道完工验收实测工程量 渠道 编号 桩 号 型号 长度 建 筑 物 项目依据 起 止 标准 涵洞 长度(米) 闸门 （座） 过板 （块） 牛墩 （个） 注：本表中各建筑物工程量均指按定型设计施工实际工程量，不然应依据实际施工情况另行填报，并说明调整依据。 工程包含村参与丈量人员署名： 时间： 监 理 单 位： 时间： 标段砌石完工验收实测工程量 砌石部位 单项工 程项目 长（m） 顶宽（m） 底宽（m） 高（m） 压顶厚度(m) 压顶长度（m） 压顶宽度（m） 备注 土方开挖 干砌石挡墙 干砌石基础 C15砼压顶 土方回填 土方开挖 干砌石挡墙 干砌石基础 C15砼压顶 土方回填 土方开挖 干砌石挡墙 干砌石基础 C15砼压顶 土方回填 土方开挖 干砌石挡墙 干砌石基础 C15砼压顶 土方回填 土方开挖 干砌石挡墙 干砌石基础 C15砼压顶 土方回填 工程包含村参与丈量人员署名： 时间： 监 理 单 位： 时间： 标段道路完工验收实测工程量 单位：米 道 路 编 号 桩号 宽度 长 度 备注 双 侧 无 石 单侧砌石 双侧砌石 涵洞 起 止 0.5 0.7 1 0.5 0.7 1 工程包含村参与丈量人员署名： 时间： 监 理 单 位： 时间： 标段机耕桥验收实测数据 机耕桥 长（米） 宽（米） 高（米） 空心板厚 18CM 12CM 面板砼 墩帽砼 底板砼 浆 砌 石 侧墙 基础 挖土方 填土方 钢筋 直径 长（米） 直径 长（米） 直径 长（米） 钢筋 直径 长（米） 直径 长（米） 直径 长（米） 钢筋 直径 长（米） 直径 长（米） 直径 长（米） 钢筋 直径 长（米） 直径 长（米） 直径 长（米） 重量 Kg Kg Kg 注：一个机耕桥填一张表，并在完工图上标明具体位置。 工程包含村参与丈量人员署名： 时间： 监 理 单 位： 时间： 标段道路、游步道边沟完工验收实测工程量 道路、游步道编号 长度（m） 边沟（m） 备注 单侧砌石 双侧砌石 工程包含村参与丈量人员署名： 时间： 监 理 单 位： 时间： 标段下田埠完工验收实测工程量 道路编号 桩号 高度 跨渠道型号 备注 工程包含村参与丈量人员署名： 时间： 监 理 单 位： 时间： 标段蓄水池完工验收实测工程量 位置 形状 （