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偏瘫康复体位 及健康教育 惠州市第三人民医院康复科 偏瘫早期康复的概念 ? 在生命体征稳定、神经学缺陷不再发展后 48h 开始。 ? 防止以后会严重影响康复进程的并发症的发 生，尽早进行改善功能的治疗。 ? 两者相比，以前一目标为主。 早期康复的方法 ? 早期康复护理： 床上良姿位、二便、喂饲、健 康教育等。 ? 物理治疗： 预防、纠正畸形；增加感觉输入和 运动输出；加强肌力；尽早重新学会功能活动。 ? 作业疗法： 对患者视知觉缺陷和患侧上肢功能 的改善。 ? 言语治疗： 建立交流方式，尽早对失语、构音 障碍、言语失用等进行矫治，吞咽障碍的治疗。 ? 心理治疗 正确体位的重要性 ? 不良姿势会加剧痉挛程度，甚至造成关节 挛缩。保持急性期床上的正确卧位，关系 到康复的成败。 正确的卧位姿势： 1 ）患侧卧位： 头部保持自然舒适 位；患侧上肢充分前伸， 前臂旋后位，腕关节背 伸；患侧下肢伸展；健 侧上肢置于体侧；健侧 髋关节、膝关节屈曲， 下方垫软枕。 患侧卧位有利于患侧肢体整体的伸展，可以控制 痉挛的发生，又不影响健侧手的正常使用 ( 图 2-3) 。 2 ）健侧卧位： 躯干前后各 置一软枕，保 持躯干完全侧 卧位；患侧上 肢前伸，肩关 节屈曲 100 °， 患侧上肢下方 垫一高枕； 患侧下肢的髋、膝关节屈曲，下方垫软枕，为防 止踝关节内翻，软枕必须垫至足部；健侧上肢自然舒 适位；健