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- 2020-09-08 发布于云南
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工伤医疗赔偿协议书
【篇一:工伤赔偿医疗协议书】
工伤赔偿医疗协议书
甲方:福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工
程项目部
乙方:(身份证号:),
乙方,为 工人,2012 年月 日因在 施工中,不慎 xxx 受伤,事故
发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基
本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅
互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
1.由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医
疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济
补偿等各项费用合计壹万捌仟元整( 18000.00 元);
2. 乙方收到一次性补助金后 ,应当合理分配、处理 ,自觉留足可能发
生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方
式由乙方自行决定 ,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后 ,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再
以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费
用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后 ,以任何理由向甲方提出任
何费用和责任要求的 ,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部 费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失 ,同时应向甲方支付一次
性补助金的 20% 的违约金。
、自愿协商的结果 ,是双方真实意思的表示 ,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误 ,甲乙双方明白违
反本协议所涉及的后果 ,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份 ,甲乙双方各执一份 ,协议自甲乙双方签字后即发
生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议 ,双方当事人应以此为断 ,全面切实
履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与
甲方无关。
甲方签章 : 乙方签字 :
时间: 时间:
【篇二:工伤赔偿协议书样本】
工伤一次性赔偿协议书样本
核心内容:本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议 ,双方当事人
应以此为断 ,全面切实履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身 体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方:
性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码:
家庭住址: 电话:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤
一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相
关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解
决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互
谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于 2008 年 6 月 1 日前已支付甲方两
次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、
经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一
次性支付甲方各项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、 一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停
工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复
发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用 )共计人民币 元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第 2 项确认的款项,在本协议签定之日即付人民
币 ;2008 年 8 月 31 日前付人民币 ;余款人民币 于 2008 年 12 月 31
日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行
账户为: .三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳
动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利 ;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利 ;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究
乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、
诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要
求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对
方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、
误工费(每天 50 元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,
双方各执壹份。
甲方(负责人 )签字: 乙方签字: 日期: 日期:
一次性工伤赔偿协议书
核心内容:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工
本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人
单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 ;职工因工致残被
鉴定为
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