4、急性脑卒中抢救流程.docVIP

深圳市福田区第二人民医院急诊科 急性脑卒中抢救流程 可疑脑卒中（FAST法）：面部体征（Face），肢体偏瘫（Arm），发音改变（Speech），争取时间及呼救（Time），还有头痛、呕吐、意识障碍等. 院前急救 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护，检测血糖 保持呼吸道通畅 昏迷患者应侧卧位 尽快通知急诊科做好准备及时抢救 注意车速平稳，保护患者头部免受震荡 转运至院内，评估生命体征 生命体征不平稳者进行抢救，如心搏骤停，立即心肺复苏，如稳定后。 评估＜ 评估＜10min 院内救治 维持静脉通道通畅，吸氧 完善血液及生化检查 头颅CT检查，必要时头颅MR检查 确定脑卒中 急性缺血性脑卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血 一般治疗 符合溶栓指征应溶栓 抗血小板聚集 必要时抗凝 神经保护剂 调控血压 活血化瘀中药 处理并发症 血管内介入 外科手术 一般治疗 调控血压 止血药物 处理并发症 外科手术 一般治疗 止血 抗脑血管破裂 必要时镇静 调控血压 血管内介入 外科手术 溶栓时间窗﹤6h，黄金时间﹤4.5h;机械取栓时间窗一般﹤8h，个别﹤24h