4第四节 尿液检查.docVIP

尿液检查 一、概述：尿液检验可用于 ?? 泌尿系统疾病的诊断和疗效判断 ?? 其他系统疾病的诊断 ?? 用药的监护 二、尿液检验内容 ?? 一般检验： 1一般性状检查：包括尿量、颜色、气味、PH、比重等检查 2化学检查：尿蛋白、尿糖、酮体的检测 3显微镜检查：包括细胞、管型、结晶体的检测 4尿细胞计数：包括Addis尿沉渣计数、1小时尿细胞排泄率测定 ?? 其他检验： 1尿红细胞（RBC）形态检查：①原理：肾小球源性血尿时，RBC通过受损的肾小球基底膜，受到挤压损伤发生大小、形态及血红蛋白含量等的变化；非肾小球源性血尿时，RBC未受到上述过程的影响，因此形态完全正常。②参考值：正常人尿RBC10000/ml, 肾小球源性血尿时变形RBC80％。③临床意义：肾小球源性血尿见于各类肾小球疾病；非肾小球源性血尿见于尿路结石、炎症等。 2尿蛋白电泳①原理：在聚丙烯酰胺凝胶柱中各种蛋白质组分都向正极移动，按其分子量大小的顺序彼此分离。②临床意义：以肾小管损害为主的疾病，尿中出现小分子量蛋白质如白蛋白；以肾小球损害为主的疾病，常出现中分子及大分子量蛋白；整个肾单位受损，出现混合性蛋白尿。 3尿补体C 3 、免疫球蛋白：尿C 3 及IgM、IgG阳性，提示非选择性蛋白尿。 4尿微量清蛋白 5尿清蛋白/肌酐比值 6尿β 2 -微球蛋白：尿β 2 -微球蛋白增高见于肾