河北省补助贫困生生活费资助申请表.docVIP

附件1 河北省补助贫困寄宿生生活费资助申请表 （2019-2020学年） 姓 名 性别 民族 就读学校 二中 （ ）班 籍贯 年级 身份证号 联系 电话 家庭详细地 址 市 县（区） 乡（镇、街道办） 村（居委会） 家庭成 员或监 护人信 息 姓 名 年龄 与本人关系 身份证号 联系电话 申请受助类型（在对应类型□大“√ ”） 建档立卡家庭经济困难学生□ 低保家庭学生□ 特困救助供养学生□ 孤儿或烈士子女□ 残疾学生或残疾家庭学生□ 其他家庭经济特别困难学生□ 提供何种证明材料 申请理由 本人签字： 年 月 日 学校审核意见 （学校盖章） 年 月 日 注：此表必须由学生本人填写，不得代填。