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- 约2.33千字
- 约 61页
- 2020-09-10 发布于四川
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心肺复苏(CPR) ;目录
成人单人徒手心肺复苏
成人双人心肺复苏
儿童、婴儿心肺复苏;;心肺复苏(CPR);;;原有步骤 修改后步骤;心肺复苏生命链;; 评估周围环境; ;判断呼吸(5秒<时间<10秒);启动应急反应系统;判断脉搏:触摸颈动脉;心肺复苏的要点;高质量的胸外按压:
一、按压部位:胸骨下半部,(成年的常用位置:中指平乳头,掌跟部按压两乳头连线的中点)。
二、按压手法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及前臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律(成人) 。
; 胸外按压;高质量的胸外按压:
三、快速的按压:每分钟至少100次。
四、用力按压:
成人:按压幅度至少5cm。
儿童:至少为胸壁前后径的1/3,约5cm
婴儿:至少为胸壁前后径的1/3,约4cm
;高质量的胸外按压:
五、胸壁完全回弹:按压和回弹时间比:1:1。
六、尽量减少按压中断:
两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。
在AED分析心律和除颤时,才能中断按压。
在电击后或者不建议电击时,应立即继续胸外按压。
;心肺复苏步骤—畅通气道(A);心肺复苏步骤—畅通气道(A);心肺复苏步骤—人工呼吸(B);心肺复苏步骤:按压--通气比例;除颤时机 :早期除颤
适应症:室颤或者无脉性室速
新指南:仅1次单相360J或双相200J电击除颤
电除颤后立即CPR→连续做5组(约2分钟)→2分钟后再次判断心律
除颤成功随时间延误而降低
每延误一分钟,存活率降低7-10%
;2分钟5个循环后,进行评估。
有效指征:
心音及大动脉搏动恢复
收缩压≥8kPa(60mmHg)
自主呼吸恢复
皮肤、粘膜色泽转为红润
瞳孔由大变小、对光反射恢复
;; 双人法—成人心肺复苏;第一名施救者—判断周围环境是否安全
;2.第一名施救者— 判断患者有无反应 (轻拍重唤:拍双肩、呼双耳);3.第一名施救者— 判断患者呼吸 5秒<时间<10秒;4. 第一名施救者—启动应急反应系统 呼叫帮助并获得AED ;5.第一名施救者— 判断脉搏(5秒<时间<10秒)
触摸颈动脉搏动;
“1、2、 3、4、5…... 26、27、28、29、30”
;;
除颤
请离开!!
; 双人法—成人心肺复苏;2分钟5个循环后,进行评估。
有效指征:
心音及大动脉搏动恢复
收缩压≥8kPa(60mmHg)
自主呼吸恢复
皮肤、粘膜色泽转为红润
瞳孔由大变小、对光反射恢复
; 儿童、婴儿心肺复苏
儿童、婴儿CPR
双人法—成人心肺复苏;;
2010年10月18日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。
此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人,儿童和婴儿。
;原有步骤 修改后步骤;心肺复苏生命链;儿童、婴儿心肺复苏; ;判断呼吸(5秒<时间<10秒);启动应急反应系统;触摸动脉搏动;时机:判断患者需要心肺复苏,第一时间便开始
体位:平卧于地面或硬床板上
;高质量的胸外按压:
一、按压部位:
胸骨下半部,(常用位置:两乳头连线的中点)。
二、按压手法:
1岁以下:双指按压法、双拇指按压法
1—8岁:单掌按压法
;按压手法;高质量的胸外按压:
三、快速的按压:每分钟至少100次。
四、用力按压:
儿童:至少为胸壁前后径的1/3,约5cm
婴儿:至少为胸壁前后径的1/3,约4cm
;高质量的胸外按压:
五、胸壁完全回弹:按压和回弹时间比:1:1。
六、尽量减少按压中断:
两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。
; 一、仰头提颏法(无颈部损伤):左手置于患者的前额发迹,向后施加压力,右手中指、食指托起下颌,向上向前托起,两手同时用力,使患者头后仰,畅通气道。
; 二、推举下颌法(颈部损伤):病人平卧,抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。
;1、方法:
儿童:口对口
婴儿:口对口鼻
2、平静呼吸、缓慢吹气(吹气时间为1秒)。
2、每次人工呼吸应产生明
显的胸廓隆起
3、避免过度通气或通气不足
;按
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