蒽环类药物PPT课件.pptVIP

各种蒽环类药物的使用和注意事项;蒽环类化疗药物是临床常用的抗肿瘤抗生素药物，主要包括阿霉素、表阿霉素等，是一类细胞周期非特异性化疗药。一般蒽环类化疗药物应用于一线或二线标准化疗方案中，经静脉给药方式应用于临床。蒽环类作为乳癌、白血病化疗中最常用的药物。;【药理作用】1. 嵌入DNA分子　非特异性插入相邻碱基对之间，与核糖-磷酸骨架结合，导致DNA分子局部解螺旋，并可干扰拓扑异构酶Ⅱ重新连接断裂的DNA双链，从而阻碍DNA和RNA的生物合成。2. 与细胞膜结合　该作用影响了与磷脂酰肌醇激活偶联的细胞运输过程。3. 脂质过氧化作用产生氧自由基　细胞色素P-450还原酶（cytochrome P-450 reductase）催化蒽环类药代谢的同时，使氧分子变为超氧离子和过氧化氢，它们可以使DNA单链断裂。富含超氧化物歧化酶（SOD）或谷胱甘肽过氧化物酶的组织可免受超氧离子的损伤，但肿瘤组织和心脏一般较少含有SOD。另外，心肌组织也缺乏过氧化氢酶，不能分解过氧化氢。;表柔比星与阿霉素;阿霉素(多柔比星)Adriamycin (Doxorubicin,ADM)【剂量与用法】静注，每次40mg～60mg/m2，3周1次。或每日20mg/m2，连续3日，间隔3周再给药。目前认为总量不宜超过450mg～550mg/m2，以免发生严重心脏毒性。 静脉或动脉内注射，临用前加生理盐水溶解成2mg/m1浓度。静脉滴注，加100ml～250ml生理盐水点滴。 ;阿霉素(多柔比星)Adriamycin (Doxorubicin,ADM)用于乳腺癌：FAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）方案、TAC （5-Fu+多柔比星+环磷酰胺）等方案主张 50mg/m 2。 AC-多西他赛方案、AC方案、AC-紫杉醇、 密集AC-密集紫杉醇（2周方案）等方案主张60mg/m 2。 ;;不良反应;不良反应;不良反应;注意事项;概述; ; 1968年 第二代蒽环类药物;理化特性;药代动力学;引起相同毒性所需的剂量;一次允许使用的最大剂量;最大累积剂量;阿霉素与吡喃阿霉素的比较;表柔比星治疗乳腺癌;表柔比星治疗恶性淋巴瘤;表柔比星治疗肺癌（NCLC）;表阿霉素;表阿霉素;表阿霉素乳腺癌用法;表阿霉素乳腺癌用法;表阿霉素乳腺癌用法;;注意事项;比较;;心脏毒性;心脏毒性;;;Thank you!;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及??联系我们删除，谢谢配合！