流行病实习课3（2020年-2021年）.pdfVIP

回忆偏倚资料的校正举例 因素 真实分布 实测结果 病例 对照 病例 对照 暴露 A B a b 非暴露 C D c d 合计 n1 n2 n1 n2 以病例组回忆偏倚为例 真实情况 实测结果 合计 暴露 非暴露 暴露 a 1 c 1 a 1+c1 非暴露 a 2 c 2 a 2 +c2 合计 a c a+c 灵敏度 (Se): 真阳性率。实际有病而按该筛选试验的标准被正确地判为有病的百分比 1 1 1 2 2 2 Se= a /(a +c ) Sp=c /(a +c ) 设：按一定的 Se，Sp 获得暴露的测量结果，也可以得到一个测得的 OR值，我们可以根据以 下公式计算出该暴露的真实分布，从而求得真实的 OR （aOR） A= （Sp×n1-c ）/( Sp+Se-1) B= （Sp×n2-d ）/( Sp+Se-1) C= n1-A D= n2-B 由这些数据就得到了暴露的真实分布，并求其 aOR，并可按前述公式进一步求得回忆偏倚的 值。 （课后习题四及此类题型，待会不再详述） 实习题目 课题一 表 8-1 不同来源研究对象估计药物与疾病关系 OR值 研究对象 药物 疾病 社区人群 医院病例 水杨酸类药 过敏 1.15 0.18 水杨酸类药 疲乏 2.09 0.72 轻泻药 运动骨骼系统疾病 1.53 5.07 轻泻药 关节炎风湿病 1.48 5.00 安眠药 循环系统疾病 6.38 3.27 维生素类药 过敏 1.76 0.00 维生素类药 外伤 0.61 1.92 心脏病类药 循环系统疾病 30.65 19.17 心脏病类药 关节炎风湿病 3.46 49.92 问题 如何解释表 8-1 中两种不同来源研究对象研究结果的差异？原因？ 据表显示， 与以社区人群为研究对象相比， 对以医院为研究对象研究结果所产生的偏倚大小 与 方 向 予 以 测 量 如 何 控 制 该 偏 倚 答案 该差异由于入院偏倚 根据前面所给公式分别计算各类药物 OR值的偏倚 设多组对照， 其中一个应来自社区人群， 如果通过不同对照组所获得的差异不大，