康复评定三章肌张力讲课PPT课件.pptVIP

（6）伸展性检查：检查肢体双侧肌肉的伸展度，检查时将一侧与另一侧比较，如果患侧肢体伸展与健侧相同部位伸展相比出现过伸展，提示肌张力下降。反之，提示肌张力升高。（检查时注意用力适当，不要造成损伤。） 腕关节的伸展 肘关节的伸展 手腕靠近肩 （7）功能评定：对痉挛或肌张力异常是否干扰坐或站立平衡及移行等功能以及日常生活活动能力进行评定。 具体可以包括是否有床上活动、转移、行走和生活自理能力的损害及其程度等。 （8）痉挛步态的评定 剪刀步态，偏瘫步态、醉汉步态 2.异常肌张力的评定标准 （1）痉挛的徒手检查：手法检查是根据关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评估的。 常用的评估方法有：神经科分级法、Ashworth分级法、Penn分级法和Clonus分级法等。 （见书上表3-8） 肌张力的分级评价 肌张力评定时，多采用改良Ashworth分级，受试者处于舒适体位，一般采用仰卧位，分别对双侧上下肢进行被动关节活动范围运动。 （自1964年Ashworth原始痉挛5级分级法建立以来，它广泛地应用于临床，以评定痉挛的严重程度。但是Ashworth原始痉挛5级分级法易出现集束效应，即大部分患者集中在低、中级评分水平，因此，存在一定缺陷。1987年Bohannan和Smith将Ashworth分级法进行了改良，在1级和2级之间添加了一个中间等级，以