6-1 超敏反应演示文档.pptVIP

复习思考题 概念 1)超敏反应 2）变应原 问答题 各类超敏反应的主要特点及常见疾病。 I型超敏反应的发病机制、常见疾病及防治原则。 .......... * 特应性个体 即刻相/早期 反应 迟发相/晚期反应 .......... I型超敏反应的防治 消化道 皮肤 呼吸道 组胺 缓激肽 白三烯 PAF PGE2 避免接触变应原 改变抗原进入途径 IgE IgG 脱敏/减敏 疗法 抑制生物活性介质合成和释放的药物 生物活性介质拮抗药 支气管痉挛、黏液分泌 、平滑肌收缩 改善效应器官的药物 扑尔敏等 阿司 匹林 肾上 腺素 色甘酸 二钠 肾上 腺素 葡萄糖 酸钙 血管扩张水肿 异种免疫血清脱敏 变应原 减敏 小剂量、短间隔 多次注射 免疫 新疗法 IL-12 sIL-4R FcεR I 单抗 询问 病史 变应原 检测 .......... * 变应原（allergens） 吸入性变应原 花粉 尘螨或其排泄物 真菌或其孢子 动物皮屑或羽毛 药物 青霉素 磺胺 普鲁卡因 有机碘化物 食入性变应原 指能够刺激B细胞产生IgE抗体进而引起变态反应的抗原性物质。 .......... * FcεR I交联 生物活性介质释放 .......... * 即刻相/早期反应 主要由颗粒内预先储备的生物活性物质介导； 发生迅速、持续时间短； (数分钟内发生，持续数小时) 多为功能紊乱； 经过紧急治疗可完全恢复； 举例：青霉素引起的过敏性休克。 .......... * 迟发相/晚期反应 主要由新合成的生物活性物质介导； 发生较慢、持续时间较长； (6~12h后发生，持续数天或更长时间) 伴有炎性改变； 举例：哮喘的肺内炎细胞浸润。 .......... * 临床常见疾病——过敏性休克 1. 药物过敏性休克 过敏原：青霉素(最常见)、普鲁卡因、利多卡因、链霉素、磺胺、有机碘等。 机制：青霉素(半抗原)→机体→青霉噻唑醛酸或青霉烯酸→与人体组织蛋白结合(完全抗原)→产生特异性IgE→过敏性休克。 2. 血清过敏性休克 过敏原：异种动物血清（抗破伤风外毒素及抗白喉外毒素等抗毒素血清） 机制：异种动物血清→机体→产生IgE→过敏性休克。 .......... * 临床常见疾病——消化道过敏反应 过敏原：鱼、虾、蛋、奶及一些药物。 常见病：过敏性胃肠炎。 症状： 患者出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状，严重者亦可引起过敏性休克。 .......... * 临床常见疾病——皮肤过敏反应 Hives(荨麻疹) Eczema(湿疹) .......... * 临床常见疾病——呼吸道过敏反应 Rhinorrhea(鼻炎) Asthma(哮喘) .......... * .......... * 临床常见的II型超敏反应性疾病 输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性贫血 药物过敏性血细胞减少症 肺出血—肾炎综合征 甲状腺机能亢进(Grave病) 器官移植超急性排斥反应 .......... * .......... * 新生儿溶血症的发病机制 首次妊娠 再次妊娠 IgG .......... * 甲状腺机能亢进(Graves)的发病机制 正常 脑垂体 甲状腺刺激素 针对甲状腺细胞上TSH受体的Ab 甲状腺素 .......... * .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 第六章 超敏反应 概念：指已致敏机体再次接触相同抗原(变应原)后所产生的一种异常或病理性免疫反应。主要表现为机体的生理功能紊乱或组织细胞损伤。 【变态反应(allergy)或过敏反应(anaphylaxis)通常指超敏反应中的I型（或速发型）】 根据发病机制和临床特点可分为： Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应 .......... * 各型超敏反应与疾病发生发展的关系 四种类型的超敏反应得发生机制和参与成分各有所不同，临床实际情况确更为复杂。某些超敏反应性疾病往往并非单一型，而是几型同时存在、以其中某