甲状腺疾病彩超详解.pptVIP

甲状腺疾病的彩超诊断  仪器与探测方法 仪器:主要为高频,多频及宽频探头。5 20MHz(75-13MHz) 检查前无需特殊准备,一般取仰卧位,颈部 垫枕以使头后仰。 ◆适应症:凡在颈前区尤其是下方感有不适或 发现肿大,或打及可疑结节或临床上怀疑有 疾患可疑者,均宜做超声检查。  2甲状腺超声解剖 ◆甲状腺位于颈前部,分为左右两侧叶及峡部 左、右两侧叶形似盾牌,贴附在甲状软骨 喉及气管上部的前面和两侧;峡部位于第2 4气管软骨环前方,连接左右两侧叶。侧叶 的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。  状腺上动脉 thyroidea superior 甲状腺上静脉 4. thyroidea supenor Cartilage thyroid 锥状叶 pyramidalis .:138ea6时计 甲状腺峡 Isthmus glandulae thyroideae 甲状腺中静脉 V. thyroideae mediae 甲状腺下静脉 v. thyroidea inferior 甲状腺下动脉 A, thyroidea inferior 甲状腺量下动脉 白求恩网 Anterior aspect  会厌 甲状数骨 血管 甲状腺 气管 甲状旁 WWWAIkCH,己om  咽中缩肌 舌骨大角 甲状舌骨膜 咽下缩肌 上甲状旁腺 甲状脲 甲状腺 左叶) (右叶) 下甲状旁腺 食管 气管  2甲状腺的血管 ◆甲状腺的血管丰富,有甲状腺上、下动脉,甲状腺最下动脉, 甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛 甲状腺上动脉为颈外动脉起始部的分支,下行至甲状腺 侧叶上极时,分为三支,分别至腺体的前后部和峡部,并与 对侧分支吻合。 甲状腺下动脉起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支, 先沿前斜角肌内侧缘上行,至第6颈椎平面横突附近转而向 内,到达甲状腺后缘,再分为上、下两支,上支行至甲状腺 后方,与甲状腺上动脉吻合。下支分布于甲状腺侧叶下部 甲状腺下动脉位置较深,经常与喉返神经交叉,多数越过神 经的浅面,在腺体下部的后方进入腺体内部。 甲状腺最下动脉有无不定,有时可仅一条,起自无名动 脉或主动脉弓,沿气管前面上行,进入甲状腺峡部。  (四)甲状腺上静脉与上动脉伴行,汇入颈内静脉。 自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动脉的前方,注 入颈内静脉。 (五)甲状腺中静脉大小不定,仅半数人有此静脉。 于腺体侧叶中、下1/3交界处向外行,越过颈总动 脉前方注入颈内静脉。 (六)甲状腺下静脉自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下 极处发出,向下行,注入无名静脉。 (七)甲状腺静脉丛两侧甲状腺下静脉常于气管前方 吻合成稠密的静脉丛。  ◆甲状腺实质内血流增多—桥本甲状腺炎 甲亢、亚甲减、  正常甲状腺 ◆腺体回声分布尚均,有 时可见点状血流。于上 下极处可见甲状腺上动 静脉及甲状腺下动、静 脉血流。甲状腺上、下 动脉内径一般02cm,9 峰值流速30cm/s, R|=0.50060(见表1、 表2,图1,彩图85)。1正甲状腺