甲状腺的毒症诊治.ppt

甲状腺毒症 Subtitle he Speaker name ane bile vawisitece 目的和要求 甲状腺毒症的定义 甲状腺毒症的病因 正常甲状腺解剖示意图 ( Adams apale) 舌骨 甲状软骨 Trachea i ncee 锥状体 甲状腺峡部 rod cartil 甲状腺(右叶) Parathyroid glands 气管 甲状腺(左叶) Side view 人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形15~25克 分左右二侧叶及峡部位于喉及气管前下方 ·血液供应颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 ·血流量丰富5~7m|yg 增生肿大时可高达数十倍 ·受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤包 甲状腺通过分泌甲状腺激素作用于全身 两种激素 两大功能 作用于 T4和T3 全身器官 Q三碘甲伏牌原氨酸(T3)Q调节全身新陈代谢心脏、血管 0消化系统 神经系统 0四碘甲腺原氨酸(T4)0促进生长发育 肌肉骨路 朱大年等生[.人生址,213833 甲状腺激素可促进生长发育,调节能量代谢及物质代谢 促进胎儿和新生儿脑发育、促进生长发育产热、耗氧、增强糖代谢、脂代谢、蛋白质代 足进胎儿和 与生长激素协同 提高糖代谢速率 促进脂肪基本作用为促进 新生儿脑发育 促进生长发育 合成与分解蛋白质合成 0H画了 朱大年等生[.人生址,213833 甲状腺激索影响多器官系统 心血管系统 消化系统 神经系统与肌肉 内分泌与生殖系统 肠骂动增加 增加中枢神经兴奋性 各种激素及药物的代谢和 心肌收缩力增强 增加交感作用 维持正常性功能 朱大年等生[.人生址,213833 下丘脑垂体甲状腺轴 Hypothalamus TRH STMULATICN INHBITIO Pitutary Anterio Found Hormone) Pituitary TSH STINULATICN Gla (T3 andT 定义 甲状腺毒症∶血循环中过多甲状腺激素(TH)引起的以神经、循环消化等系统兴奎性增高 和代谢亢进为主要特征的临床综合征 甲状腺功能亢进症(简称甲亢):甲状腺本身产生过多甲状腺激素(TH)所致的甲状腺毒症。 临床以弥漫性毒性甲状腺肿(GD)最常见,约占85% 的一 功能亢进 激素合成分泌个 性忄,代谢亢进 w.sldeor 中美两国甲亢患病率调研结果 甲亢患病率:161% 甲亢患病率:约13% 0.7% 0.89% (n=17353) 临床甲亢口亚临床甲亢 第3次美国健康及营养状况调查( NHANES)1,在全美人群中抽样调查17353名居民,年龄212岁中国10城市流调,在我国中部缃和东部10个城市共出祥调查15,008名居民,年龄215岁 1. Allege jG. et a ndoarinc vetab. 2002: 872: 49999. 2 Shan 2, et el Th reid. 20. 5: 26 8): 1125-30