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3KG新生儿窒息复苏适宜技术 3KG 病例：足月儿，半水不清，哭声、肌张力不好，体重约 请你准备好主要物品并处于功能状态 一、 复苏前准备： 1、 一个辐射保湿台，应预热，以便立即可用； 2、 随时可用，随手可及的全套复苏器械； 喉镜（配有01号、1号叶片）、各种型号气管套管、金 属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备（吸引器、 吸痰管）、复苏气盘及面罩、听诊器、 5号电池一对。 二、 操作 评估（4项） 初步复苏 1、 防止热虽散失： 置新生儿于辐射热源保暖区； 消毒浴巾擦干身体及头部； 移去湿毛巾； 2、 建立通畅呼吸道 迅速摆正体位：仰卧，头部略后仰，颈部适度仰伸，可放 府垫； 清理呼吸道：先吸口腔痰液，后吸鼻腔痰液； 粘稠颗粒状半水污染时，行气管插管吸净下呼吸道胎粪 （见操作7）; 3、 诱发呼吸； 进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部； 上述20秒内完成； 4、 评价新生儿，观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标，进 行决策； 5、 面罩气盘人工呼吸 指征 新生儿无呼吸或喘息样呼吸 心率＜100次/分钟） 取复苏盘接氧气源（100%浓度氧）； 选择合适面罩；（3分） 上面罩，检查通气；（3分） 人工呼吸20秒查心率，数6秒乘10; 6、 胸外按摩 指征 30秒有效正压通气后心率仍持续小于 60/分钟 （口述）； 摆正体位，仰卧于硕垫上，颈部适度仰伸； 按压（拇指法及双指法） 部位：胸骨下1 / 3; 压力：使胸骨下陷1/ 3; 速率：90次/分钟； 按压频率：心脏按压与人工通气保持协调，比例为 3: 1, 即90次/分钟按压和30次/分钟呼吸，达到每分钟约 120个 动作，2秒内3次胸外按压1次人工呼吸。按压者喊口令 1-2-3-吸 7、气管插管 气管插管指征： 半水胎粪污染且婴儿不是有活力的 气盘---面罩通气效果不佳或正压通气无效者 胸外按压需要 经气管注入药物时； 极不成熟的早产儿 给肺表面活性物质 怀疑膈疝 摆体位：同前； 插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜； 喉镜叶片沿舌面滑入，顶端达会厌谷； 轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门； (若20秒不能插入，退出叶片，面罩人工呼吸后再插) 插入气管导管：右手持管沿口腔右侧导入管子； 看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平； 右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯； 检查管子位置是否正确； 固定管子，记住唇缘厘米读数; 口外管子不得超过 4cm,修剪; 吸引气管内胎粪及分泌物； 接面罩气盘正压给氧；