糖尿病足护理查房汇编.pptVIP

糖尿病足的护理查房  查房的目的(护士长) 掌握糖尿病足的临床表现、诊断 级和护理等专科知识 运用整体护理程序对糖尿病足患 者实施整体化的护理  主要内容 疾病相关知识介绍 病史汇报 护理诊断 护理措施 健康教育  糖尿病足的定 WHO对糖尿病足的定义是:下肢远端 神经异常和不同程度的周围血管病变相关 的足部(踝关节或踝关节以下的部位)感 染、溃疡和(或)深层组织破坏。 整体情况: 10-15%的糖尿病患者将患糖尿病足 80%糖尿病足患者的足部溃疡,由于外伤引起 85%的糖尿病足截肢患者是由于足溃疡引起 40%~60%的非创伤性截肢发生于糖尿病足患者  二.病变基础 血管病变 是由高血糖,蛋白质的非酶糖 化状态,脂代谢紊乱,血液的高粘 稠、高凝状态以及下肢血液循环的 特点等诸多因素引起 神经病变 是由保护性感觉减弱或丧失、足 部生物力学的改变等因素引起  糖尿病 血管病变 神经病变 大血管病变 小血管病变自主神经病变(感觉神经病变)运动神经病变 出汗少 感觉丧失 肌肉萎缩 血管阻塞,局部缺氧 皮肤干裂 创伤、烫伤 异常受压点 溃疡 溃疡 感染 感染 坏疽 坏疽 截肢  三,临床表现与体征 唐尿病是早期症 下血病变: 脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重。 出现伤口时,经久难愈 糖尿病神经病变 疼痛、麻木、灼热、针刺;或正常感觉的消失。  糖尿病下肢PAD的主要临床表现 疼痛或静息疼 间歇性跛行 糖尿病周围动脉疾病(PAD)  多发性外围感觉神经病变——足部溃疡及截肢的主因 缓慢进展,远程,血糖过高到10年后逐渐发生 感觉神经为主: 感觉 肢端感觉异常(对称性、下肢比上肢严 重,呈手套或袜套样分布,伴麻木、针刺、灼热感觉) 肢痛一隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重 运动神经一肌张力和肌力减弱,肌萎缩,瘫痪  四、糖尿病足的临床分级 (的g分级法) 0级:有发生足溃疡危险因素,但 无溃疡; 1级:皮肤表面溃疡,无感染; 2级:较深的溃疡,常合并软组线 炎,无胀肿或骨的感染; 3级:深部感染,伴有骨组织病变 或脓胂; ■4级,局限性坏疳(、早或前