一急性单纯性阑尾炎临床路径统一标准住院作业流程.docVIP

一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院步骤 一、适用对象：第一诊疗为急性单纯性阑尾炎（ICD 10：K 35） 二、诊疗依据： 依据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，20XX年1月第1版） 1.????? 病史：转移性右下腹痛，女性包含月经史、婚育史； 2.????? 体征：体温、脉搏、心肺情况、腹部体征、肛门指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、足跟震荡试验； 3.????? 化验：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶； 4.????? 辅助检验：立位腹平片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行B超检验有没有阑尾脓肿形成； 5.????? 判别诊疗：怀疑右侧输尿管结石请泌尿科会诊；可疑有妇科疾患请妇科会诊。 三、选择诊疗方案依据： 依据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，20XX年1月第1版） 1.????? 明确诊疗急性阑尾炎者需手术诊疗；向家眷交待病情及术中术后可能出现并发症； 2.????? 对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病），要向患者或家眷具体交待病情；假如不一样意手术，应推行签字手续，并予加强抗炎保守诊疗； 3.????? 对于有明确手术禁忌症者，予抗炎保守诊疗。 四、临床路径标准住院日为7天 五、进入路径标准： 1.????? 第一诊疗必需符合ICD 10：K 35急性单纯性