复习课件5.年轻乳腺癌内分泌治疗.pptVIP

乳腺癌 死亡率 10年 vs. 5年 aTTom (n=6934 ER+/UK) 10年 vs. 5年 ATLAS (n=10,543 ER+/UK) 10年 vs. 5年 aTTom ATLAS (n=17,477 ER+/UK) 5-9年：RR (95%CI) 1.08 (0.85-1.38) 0.92 (0.77-1.09 0.97 (0.84-1.15) 10+年：RR (95%CI) 0.751 (0.63-0.90) 0.753 (0.63-0.90) 0.755 (0.65-0.86) 所有年份：RR (95%CI) 0.882 (0.74-1.03) 0.834 (0.73-0.94) 0.856 (0.77-0.94) 1p=0.007 2p=0.1 3p=0.002 4p=0.004 5p=0.00004 6p=0.001 OS: 10年 vs. 5年 aTTom ATLAS (n=17,477 ER+/UK) 0.99 (0.89-1.10) 0.847 (0.77-0.93) 0.918 (0.84-0.97) 7p=0.0007 8p=0.008 10年他莫昔芬治疗是绝经前及围绝经期患者的新选择 Gray R, et al. 2013 ASCO Abstract 5. .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 年轻乳腺癌的辅助内分泌治疗 仅供医疗专业人士参考 312,010.022 /2015/12/31 目录 年轻乳腺癌的流行病学及临床病理特征 HR+年轻乳腺癌患者的辅助内分泌治疗 年轻乳腺癌内分泌治疗的新发展 目录 年轻乳腺癌的流行病学及临床病理特征 HR+年轻乳腺癌患者的辅助内分泌治疗 年轻乳腺癌内分泌治疗的新发展 中国乳腺癌发病率及死亡率 发病率 全国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为42.55/10万 占女性全部恶性肿瘤发病的16.81% 城市地区乳腺癌发病率高于农村地区 (城市：51.91/10万；农村：23.12/10万) 死亡率 同期女性乳腺癌死亡率为10.24/10万 占女性全部恶性肿瘤死亡的7.54% 城市地区乳腺癌死亡率高于农村地区 (城市：11.94/10万；农村：6.71/10万) 2012中国肿瘤登记年报. 军事医学科学出版社 2012年12月第1版. 中国乳腺癌发病率及死亡率 2012中国肿瘤登记年报. 军事医学科学出版社 2012年12月第1版. 0 30 60 气管/支气管/肺 胃 肝脏 结直肠肛门 乳房 食管 子宫颈 甲状腺 子宫体及子宫部位不明 卵巢 发病率 (10万分之) 乳腺癌发病率为中国女性恶性肿瘤之首 0 10 20 30 40 气管、支气管、肺 胃 肝脏 结直肠肛门 乳房 食管 胰脏 胆囊及其他 脑及中枢神经系统 白血病 死亡率 (10万分之) 乳腺癌死亡率列中国女性恶性肿瘤第5位 年轻女性中乳腺癌的特点 年轻女性中，乳腺癌是一种相对罕见的疾病1 年轻乳腺癌的诊断：中西方差异2 尽管在部分西方国家中年轻乳腺癌患者的数量逐年升高，但是每年诊断为乳腺癌的患者中仅5%为年轻者 然而，亚洲地区所报告的年轻乳腺癌的诊断率是西方的2倍甚至3倍 根据国际癌症研究署(IARC)的统计：2008年中国40岁乳腺癌患者比例远高于欧洲和美国2 1. Tang LC, et al. Breast Cancer Res Treat 2010; 122:95-104. 2. 刘鑫等. 中华医学杂志 2011;26(91):1817-1820. 年轻乳腺癌患者较年长患者经历更多严重的问题 年轻乳腺癌患者较年长患者经历更多严重的问题： 预后不佳1 经过多种治疗后产生的闭经1 生育功能保留1 社会精神压力1 对治疗后哺乳的关注2 40岁双侧乳腺癌患者渴望能降低双侧乳腺癌风险并改善生存期3 1. Tang LC, et al. Breast Cancer Res Treat 2010; 122:95-104. 2. Gon?alves V, et al. Hum Reprod Update 2013. 3. Rosenberg SM, et al. Ann Intern Med 2013; 159:373-381. 一项对我国2593例年龄不超过50岁的可手术乳腺癌患者进行的预后分析，评价了不同年龄组患者的生存率和无复发/转移生存率 Tang LC, et al. Breast Cancer Res Treat 2010; 122:95-104. ?40岁早期乳腺癌患者的预后较差 (全组) 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 24 48 72 96 120 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 24 48 72 96 120 时间