老年评估、炎症生物标志物在老年急性髓系白血病应用及其与治疗结果相关性的研究.pdf

目 录 摘 要 1 Abstract 3 前 言 5 1 研究内容和技术路线 7 2 材料和方法 9 3 实验结果 15 4 讨论 27 5 结论 30 参考文献 31 综述：细胞因子在急性髓性白血病中的表达及其功能 36 附 录 55 攻读学位期间发表文章情况 65 致 谢 66 个人简历 67 老年评估、炎症生物标志物在老年急性髓系白血病应用及其与 治疗结果相关性的研究 摘 要 背景 65%急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者在诊断时年龄大于60 岁， 此年龄段的患者对治疗反应差，化疗后骨髓增生不良时间长及诱导治疗死亡风险高， 而目前对该类患者的临床评估及对治疗结果预测不够完善。 目的 研究老年评估(geriatric assessment, GA)及炎症生物标志物在诱导治疗过程中的 变化，明确其与治疗结果的相关性。 方法 选取20例新确诊的接受诱导治疗的老年AML 患者(年龄≥60)为观察对象，单中心 前瞻性观察性研究。GA简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery, SPPB)、 工具性日常生活活动能力量表(instrumental activities of daily living, IADL)、流行病学 研究中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies-Depression, CES-D)，在入院及诱 导治疗后进行评估。收集患者空腹外周静脉血，应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测炎症生物标志物，包括：白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6) 、白细胞介素-6可溶性受体(Interleukin-6 soluble receptor, IL-6 sR)、肿瘤坏死因子 -α (tumor necrosis factor alpha, TNFα)、肿瘤坏死因子-α可溶性受体1(tumor necrosis factor alpha soluble receptor 1, TNFα sR1)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)，治疗 前、治疗过程中三周内每周检测一次和诱导治疗后分别检测，用数据配对t检验统计 分析。用Spearman相关检验统计GA与炎症生物标志物水平的关系。用Kaplan-Meie