罗哌卡因在椎管内阻滞
中的合理应用
北京大学第一医院麻醉科
在没有麻醉药的日子里
疼痛:不可避免的人生经历
■■
1846年10月16日
2014年12月27日
11:13PH
全身麻醉的“三要素”
镇痛)
阿片类药物
局部廊醉
平衡麻醉
镇静
肌松
安全、
舒适”
主要麻醉方法
今全麻一一意识消失
主要用于小儿麻醉、成人大手术、腹腔
镜手术、无痛人流术、无痛胃肠镜手术等
◇椎管内阻滞麻醉——可以清醒
主要用于剖宫产手术、阑尾切除术、下肢手
术、妇科下腹部手术、无痛分娩、术后镇痛等
局部
完全清醒,手术医师实施
主要用于拔牙、体表小手术、重睑等美容手术
椎管内麻醉( ntrathecal anesthesia)
包括
1.Spinal anesthesia
2. Epidural block, or
epidural anesthesia
3. Combined spinal
epidural anesthesia
4. Caudal block
穿刺部位
主要在胸、腰部脊椎间隙
如何实癒椎管內阻滞麻醉?
Catheter
Epidural
Epidural
Dura
ubarachnoid
主要常用局部麻醉药
药物
用法
缺点
阻滞时间
脂类
普鲁卡因
局麻、腰麻、
过敏
0.5~1h
氯普鲁卡因
硬膜外麻醉、局麻
0.5~1h
丁卡因
腰麻、表面麻醉
酰胶类
布比卡因
硬膜外、腰麻、局麻、外周神经阻滞1.5~8h
罗哌卡因
硬膜外、腰麻、局麻、外周神经阻滞1.5~8h
利多卡因
硬膜外、腰麻、局麻、外周神经阻滞
静脉局部、表面麻醉
0.75~2h
耐乐品,创新的左旋异构体结构
CH3
耐乐品(左旋罗哌卡因)
NH-CO
CHz
新型长效、酰胺类局麻药
纯左旋结构,脂溶性低
创新的左旋异构体结构,毒性更低
罗哌卡因临床应用体会(14年)
☆安全性高
1.神经毒性及心脏毒性低
2过敏反应罕见
3.血流动力学稳定
4适用于任何年龄的患者(早产儿至老年人)
麻醉效能强:阻滞效果好、作用时效长
麻醉舒适度高:动静分离(感觉运动阻滞分离)
应用范围广:腰麻、硬膜外、骶麻、局麻、外周神经阻
滞、表麻、分娩镇痛、术后镇痛、疼痛治疗
心性价比高:人均药费50~200元
您可能关注的文档
最近下载
- 新疆2026届高三(二模)理科综合试卷(含答案).pdf
- 2025年演出经纪人国际演出经纪公司合作模式与案例分析专题试卷及解析.pdf VIP
- 2021年“大梦杯”福建省初中数学竞赛解析版.pdf
- 医师定期考核口腔科医生考核题库888题 .pdf VIP
- 2025年房地产经纪人大数据驱动的房地产市场分析专题试卷及解析.pdf VIP
- The Pitt《匹兹堡医护前线(2025)》第一季第七集完整中英文对照剧本.docx VIP
- 2025年演出经纪人演出合同变更与解除及纠纷解决机制专题试卷及解析.pdf VIP
- 2026年大连装备制造职业技术学院单招职业适应性考试题库含答案详解.docx VIP
- 永辉超市的盈利能力分析.docx
- 智能工厂中基于物联网的设备全生命周期管理.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)