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沟槽开挖单元工程质量三检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 班组自检 施工队复检 质检科终检 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土，杂物全部清除，乱石、残积物、滑坡体、洞穴、膨胀岩（土）等均已按设计要求处理；保护层人工开挖，沟槽原状土无扰动；地质符合设计 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 3 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 4 沟槽排水 槽底以下水面符合有关规定或设计要求，槽底无积水、软泥 项次 检测项目 设计值 允许偏差 （mm） 实 测 值 班组自检 施工队复检 质检科终检 1 槽底高程 +100 -0 2 槽底宽度 不小于设计值 3 边坡坡度 不陡于设计值 4 沟槽中心线位置 ±10 检验意见 检验人员签字 检验日期 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 垫层铺设单元工程质量三检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 班组自检 施工队复检 质检科终检 1 沟槽槽底 符合设计要求 2 垫层材料 符合设计要求，无杂物及尖状物 3 垫层铺设 均匀铺摊整平，符合设计要求 4 △包角 符合设计要求 项次 检测项目 质量标准 实测