常见简单先心病PPT课件.ppt

先天性心脏病 congenital heart disease;（一）定义;(二) 发生率;（三）病因　;（四）先心病的诊断;辅助检查（四）先心病的诊断;.;PDA ASD 治疗与术后监护 VSD TOF; 动脉导管未闭 （ Patent Ductus Ateriosus PDA）;PDA病理生理; 症状： 1. 导管粗、分流量大者、易患感冒呼 吸道感染，发育不良，甚至心衰。 2. 导管细，分流量少者，症状轻或无症状。; PDA的治疗 1、药物治疗：指对合并心力衰竭及艾森 曼格综合征的治疗。 2、外科治疗：一种是动脉导管的结扎术 或切断缝合术；一种是经 肺动脉切口的未闭动脉导 管缝合术。 3、介入治疗;PDA手术适应证 1. 早产婴儿可先服用消炎痛，促进导管闭合， 婴幼儿有心衰者，应提早手术。 2. 最适当的手术年龄为3-14岁 (现已提前)。 3. 肺动脉高压者，如仍为左向右分流，应积极 手术。 4. 并发心内膜炎者，最好控制感染2个月后手术。;PDA的手术切口;PDA的解剖;主要手术并发症;术后监护;房间隔缺损;ASD:病理生理;分 类;临床表现 1. 继发孔缺损，一般青年期出现症状，主要为 劳累后气促、心悸、心房颤动，易致呼 吸道 感染。 2. 原发孔缺损症状出现早，早期可出现肺高压 和心衰。 ３．晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流而 有青紫，形成艾森曼格综合症。;治 疗;主要手术并发症;术后监护;室间隔缺损;VSD病理生理;分 类;临床表现 1. 缺损小，一般无症状。 2. 缺损大，婴儿期反复发生呼吸道 感染，甚至左心衰。 3. 2岁后呼吸道症状好转，但出现劳累后心悸。 4. 肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰。;治 疗;主要手术并发症;术后监护;法洛四联症;病理生理;临床表现 症状： 1. 紫绀，新生儿期即可出现，哭 闹时显 著可逐年加重。 2. 气促、喜蹲踞。 3. 严重者可有缺氧性昏厥、抽搐。;临床表现 体征： 1 . 发育不良。 2 . 口唇、甲床紫绀，杵状指（趾）。 3 . 胸骨下段左缘可听到响亮、粗??的收缩期喷射性杂音。;.;;TOF根治术： 切开右室流出道;TOF根治术：疏通右室流出道;TOF根治术： 显露和修补室缺;TOF根治术：用自体心包扩大右心室流出道;主要手术并发症;术后监护; 复习思考题;