中国缺血性卒中病因.pptVIP

中国 缺血性 卒中病因， 发病机制分型 前言 ? 以往，缺血性脑卒中最常用的分型是根据 发病形式及影像改变，分为：脑血栓形成， 脑栓塞，腔隙性脑梗死，大面积梗死，出 血性梗死，多发性梗死，分水岭梗死等。 对病因，发病机制，病变血管缺少描述， 治疗困难。 缺血性卒中的病因学分型 ? 缺血性卒中的病因学分型是临床试验，流 行病学调查，基因研究以及临床实践中治 疗决策制定的基础。学者们已经普遍和深 刻的认识到缺血性卒中不是一个病而是由 多组不同病因导致的一个综合症，因此， 任何不以病因学分型为基础的研究，试验 或实践都不可能得出预期，合理和正确的 结果。 中国改良 TOAST 分型 ? 2008 年 ? 叩诊锤论坛上广泛讨 论和征求意见 ? 分型依据：血管病危 险因素，梗死灶类型， 辅助检查 梗死灶影像和辅助检查 ? 血液化验 : 血常规 , 肝肾功能 , 血糖 , 血脂全 套 ,hs-CRP,HCY 等 ? 心脏 : 常规十二导联 ECG, 超声心动图 ? 血管影像 :Duplex,TCD,CTA,MRA,DSA ? 斑块性质 :Duplex,CTA,DSA,TCD-MES ? 脑梗死结构影像 :DWI,Flair,MRI-T2,SWI ? 必要时特殊诊断方法 : 免疫学指标 , 凝血系统 检查 ,TCD 发泡试验 , 经食道超