膝关节损伤MRI诊断精析.ppt

除关节损伤恸 王林森 天津医院放射科 漆关节损伤 膝关节损伤包括骨结构 和软性结构的创伤,90%以上 的骨结构创伤依据X线平片和 CT即可得到准确诊断,极少 数骨搓伤(隐匿性骨折)则 需要MR|诊断。 膝关节损伤 软部结构的损伤又包 括韧带(交叉韧带、副韧 带、支持带、肌腱)、半 月板、关节软骨和关节周 围的其他组织 膝关节MR检查方法 常规序列 1/SE或FSE序列的TwW、T2W 2FSET2抑脂像(TSH|RT) 3 STIR 膝关节ⅣR检查方法 二/成像平面的选择 1/矢状面TW|、T2W、STR 2冠状面 TSHIRT、T2米W、ST|R 3横断面T1W、TSH|RT 膝关节MR检查方法 层厚、象素 常规膝关节MR|扫描层厚不应 超过4mm,一般为3-4mm; 象素矩阵多采用256×256或 256X192;视野多为16-22cm。 膝关节MR检耷方法 四膝关节位置摆放 关节取自然伸直中立位 l重点观察半月板或关节软骨时应采用 冠状面和正矢状面扫描; 2重点观察交叉韧带时应采用10-15斜 矢状面扫描,使前交叉韧带的纤维走 行方向和矢状面扫描的方向平行。 红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为(10-150) 斜矢状扫描 膝关节正常结构 正常半月板在各序列中呈低 号,矢状面或冠状面两侧半月 板体部呈尖端相对的蝶形,单侧 半月板呈三角形。 COR 白箭示内侧 红箭示内外侧半月板 半月板前后角